がんの早期発見に威力を発揮【PET検査】

秘密厳守の郵送血液検査

癌掲示板..>トモセラピー

1 名前: 名無しさん 投稿日:2007/08/21(火) 23:31
TomoTherapy
エックス線を使った画像撮影装置と放射線照射装置を一体化させた機器

寝台の動きとX線の形を変える器具(コリメーター)を組み合わせることにより、
がんの形に合わせて照射し、正常組織への影響を減らすことができる
IMRT(強度変調放射線治療)と呼ばれる最新の照射が可能

>>2 所有施設

2 名前: 名無しさん 投稿日:2007/08/21(火) 23:32
トモセラピー

●医療法人社団北斗 北斗病院 (北海道帯広市)
●医療法人社団日高会 日高病院 (群馬県高崎市)
●特定医療法人厚生会 木沢記念病院(岐阜県美濃加茂市)
●名古屋第二赤十字病院 (愛知県名古屋市)
●愛知県がんセンター中央病院(愛知県名古屋市)
●宇治武田病院(旧ユニチカ中央病院)(京都府宇治市)
●江戸川病院 (東京都江戸川区)

3 名前: 名無しさん 投稿日:2007/09/09(日) 20:38
腫瘍の大きさ、数はどれくらいまでOKなのでしょうか。

4 名前: GTS 投稿日:2007/10/05(金) 00:29
まだ適応症が限られていますね。





5 名前: 名無しさん 投稿日:2008/10/22(水) 03:18
こんな話も
http://www.222.co.jp/netnews/article.aspx?asn=22567

6 名前: 名無しさん 投稿日:2008/10/29(水) 21:48
こんな話も
http://watanabe-oncology.spaces.live.com/blog/cns!313416DBEE1FE6B5!316.entry

7 名前: 名無しさん 投稿日:2009/07/20(月) 08:20
トモの機械の優良性だけ論じられていますが、本当に機械に問題はなかったのか検証してみる必要もあると思います。
取り扱い会社が日立メディコに移ってから納入された病院はあるんでしょうか?
http://www.info.pmda.go.jp/rgo/MainServlet?recallno=2-3323

http://watanabe-oncology.spaces.live.com/blog/cns!313416DBEE1FE6B5!354.entry

8 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/20(木) 10:16
トモセラピーでお腹のガンについて治療をやってくれるところを
知りませんか?

9 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/20(木) 16:41
所有している施設の数が少ないので、直接尋ねられたほうが早いし、
正確な答えが返ってくると思いますよ。
各施設のHPへは下記からどうぞ
http://www.anticancer-drug.net/tomotherapy/hospital.htm

10 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/21(金) 17:15
こちらにもありますね。
http://cccc-sc.jp/

11 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/23(日) 00:32
トモセラピーって、所詮照射方法は2方向からで、いままでの
放射線治療のあてかたと大して変わらないと聞きましたが
ホントですか?

12 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/23(日) 09:41
>11

どの程度をもって「大して変わらない」「大きく変わる」と言うのですか?

つまり質問が曖昧すぎますね・・・

13 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/25(火) 00:37
>12
素人でスマソ。
鹿児島のオンコロジーセンターのスーパーフォーカルユニット
とトモセラピーってどちらが優れているのですか?
どちらで治療したほうがいいですか?

14 名前: 名無しさん 投稿日:2009/08/25(火) 11:08
理屈の上では、普通の放射線<トモセラピー<スーパーなんちゃらに見えますが、現実の治療では理屈の上では優れていても、大差がなかったり、あっても誤差の範囲に入ったりということがかなりあります。
また、多少差があるとしても、経済的な負担とのかねあいもあるでしょう。
もちろん、場合によっては、少しの差が決定的なこともあり得るでしょうが、そんなに多くはないでしょう。

そもそも、どのような病状で何を目的に治療するのかということからして不明です。
(放射線が意味があるものは限定されます。)

まずは、主治医とよく相談されて「最低限の知識・情報」を得られた上で相談されませんと、どのような専門家であっても、これ以上の回答は無理だと思います。

15 名前: 名無しさん 投稿日:2009/09/17(木) 22:43
鹿児島のオンコロジーセンターの先生の本読んだけど、トモセラピーなどの
IMRTより、スーパーフォーカルユニットのほうが優れている点を書いている
ね。
簡単に言うとIMRTは、コンピューター任せになり、日々の臓器の位置の
変化を見逃す恐れがあるらしい。
病気や部位により、それぞれの方式にメリットがあるというのは、他の機器
を使用せざるをえない病院のいいわけじゃないかな。
ちなみに私は患者です。
患者の病気の不明に責任にしないで、純粋にシステムの長所と短所を述べる
べき。スーパーなんちゃらとか言っている時点で知識不足ですね。
そんな医師には怖くて信用できない。

16 名前: 名無しさん 投稿日:2009/11/24(火) 09:37
トモセラピーでの治療は副作用が少ないと聞いたのですが本当ですか?

17 名前: 名無しさん 投稿日:2010/06/29(火) 14:44
婦人科に対応しているトモセラピー治療を行う病院はありますか?
いくつかトモセラピー治療を行う病院に電話してみましたが
どこも婦人科には対応していないようで、治療を受けることができませんでした。

18 名前: 名無しさん 投稿日:2010/07/21(水) 12:06
トモセラピーは先端医療だけあって、前立腺患者さんにとってナーバスなシステムですね。
蓄尿量と腸内ガスの管理に個人差があって患者さんは苦労しているようでした。
蓄尿量は回数をこなせば習得できますが、ガス抜きは苦労しているようでした。
【ガスを抜くヨガ法】
@右腹部を下にして側寝し、ガスを大腸に移動させる。
@床に膝を着いて、頭を下にして、お尻を突き上げる。
@腹式呼吸で放庇する。
(麺類の好きな人はガスが溜まりやすいようですね)

19 名前: 名無しさん 投稿日:2010/08/01(日) 10:38
蓄尿は排尿後、500ccを一時間前から三分の一ずつ飲んだ。(個人差があるようだが)
小刻みに飲むと長時間の蓄尿に耐えられそうだった。
多すぎたら小刻みに(50cc)ずつ排尿するとよい。

腸内ガス管理は治療がすむまでは絶食がいい。
薬局にガスを消泡させる市販薬があるらしい。
(看護婦さんは勧めたがらなかったが)

20 名前: 名無しさん 投稿日:2010/08/15(日) 16:17
蓄尿・排ガス便の管理には入院したのが良いようだ。
20分の治療で、後は時間をもてあましておるようだが・・限られた人だけのようだ。

21 名前: 名無しさん 投稿日:2010/08/28(土) 15:43
ガンマーナイフとも呼ばれる[トモセラピー]は脳腫瘍のような動かないところならいいが
内臓器のような常に微動をしている患部にはどんなモンでしょうか?
コンピュータ制御といっても移動台での患部位置合わせは人手に頼らざるを得ないので・・
完全無欠のピンポイント照射を過信すべきではないようです。
うまい手馴れた放射線技師なら通常のリニアック照射でも同等の治療が出来るとも聞く。
一日に何十人も治療は出来ないが・・・時間をかければ?

22 名前: 名無しさん 投稿日:2010/08/28(土) 15:48
乳がんには不適応と聞いた。
肺がやられたとか・・・

23 名前: 名無しさん 投稿日:2010/09/06(月) 08:21
前立腺治療は放射線医師まかせだが
自分の尿便管理まではやってくれません
尿便リアリズム=自分でやるしかない(個人差があって医師オーダーも出来まい)

@軟便を維持すること(便秘薬服用)
@治療中の食事・排便サイクルを確立すること
@500ccを飲んで何時間我慢できるかシュミレートすること
@50cc調整排尿の訓練をすること
@小量の排尿で排便できるようにすること

治療前に小刻みの排尿をしながら排便が出来ればok。したがって水は多めに小分けにして飲んでおくとよい。
尚、台から下ろされ排ガスを求められたら、ビニール手袋にオリーブ油を塗った小指を肛門に挿入すると短時間で治療に復帰できるようだ。

24 名前: 名無しさん 投稿日:2010/09/06(月) 08:34
>>16 100パーセントではないが本当です。

25 名前: 名無しさん 投稿日:2010/09/25(土) 08:35
>>16
あえて言えば、夜間頻尿・放射線焼け、日常生活には重大な支障はない。
一般的に放射線は治療中でなく、治療後数年に副作用が遅行うする場合が多い。

26 名前: 名無しさん 投稿日:2010/10/21(木) 01:17
ガンマーナイフとも呼ばれるトモセラピーではないですよ。
ガンマーナイフは頭と首までだし、フレーム装着に一寸だけ痛い思いします。
その点、トモセラピーはビーズの玉をビニールに入れたのを真空にして型を
取り台とするだけです。
頭部の治療だけなら2~3日で終わるガンマナイフがよいかも知れません。
その点、トモセラピーは数週間の治療期間が必要ですから。
しかし、全身の治療はガンマナイフではできません。
初期の乳がんにも適応ですが、手術のほうが予後はよいので、普通は外科手
術が薦められるでしょう。もっとも、年齢や合併症などによっては、トモセ
ラピーの選択があるかもしれません。
ただ、乳がんのリンパ節転移などの局所再発には適応する場合が多いですが、
治療の意味という点では、基本抗がん剤なので薦めない医師もいるでしょう。
トモセラピーが日々の臓器の動きを見過ごすことは通常あり得ません。
理由は、CT撮影をして、患部の位置を計画CTと照合調整した上で、照射す
べき所に照射、というアルゴリズムをとるからです。
なお、遅発性の副作用に関しては実はデータがないというのが現状で、この点
は非常に気持ち悪いところです。
また、放射線治療の悲しいところとして、その部位には一度だけ、という原則
だけは、残念ながら、トモセラピーでもおおよそ通用するところです。
なので、タイミング「確かに今回焼けるが、次出た場合は?」については、念
入りに検討すべきでしょう。

27 名前: 名無しさん 投稿日:2010/10/29(金) 21:18
トモセラピー38回照射から一ヵ月後、私は破顔一笑した。
PSA(マーカ値)が11.0から2.5に治癒していた。
検査結果を聞く前は、半分ぐらい下がればいいな~と思っていたが、
思いがけない値に、地獄で仏に会った気持ちである。
因みに、私の前立腺がんのステージは[良い子・悪い子・普通の子]の普通ステージBである。

28 名前: 名無しさん 投稿日:2010/11/10(水) 04:05
>トモセラピーでの治療は副作用が少ない
かなり少ないということです。
理由は、例えば水晶体は18Gy当たると人は白内障に大抵なりま
す。ただ、トモセラピーは眼球を避けて照射できるということ
です。
ただし、避け切れない場合に5年間で5%の人に副作用を生ず
る線量程度が当たる場合はあり、その場合はその部分に副作用
の起きる人も出るかもしれない。
というのが疫学的な予想です。
副作用は、毛細血管拡張、病的骨折、壊死、閉塞、穿孔、潰瘍、
その他不全症候群等です。
もっとも、医師はこれらを説明したあとで「たぶん心配ないと
思います」と言うことでしょう。

>38回照射
トモセラピーでは、普通は分割照射法をとります。
理由は、低線量では細胞の回復能力が晩期組織反応(正常な細胞)
の方が、早期組織反応(がん細胞)より大きいために、がんは潰れ
て正常細胞だけが、復活することが期待できるからです。

また、腫瘍幹細胞(抗がん剤はきかないとされます)の増殖速度が
治療期間中の後半に放射線の影響で著しく加速されるので、これを
克服するために先進的な病院では、まれに加速分割照射法を加る場
合もあります。

分割照射と化学療法の同時併用するような場合は、計算が難しいの
で、強い抗がん剤はとりあえず止めることをお願いされると思いま
す。

29 名前: 名無しさん 投稿日:2010/11/21(日) 10:39
西船橋に在るクリニックでは
保険外適応でトモセラピー+免疫治療をやっているらしい。
トモセラピーと免疫療法は相性がいいのだろうか・・
因みに、費用が200~300万円かかると聞いたが
重粒子線と比べて対費用効果はどうなのだろうか・・
保険適応のトモセラピー治療のみに甘んじているがん患者にとっては高嶺の花である。
オイ。厚生省。

30 名前: 名無しさん 投稿日:2010/11/21(日) 10:49
トモセラピー施設には前立腺ガン患者の列が絶えない。
小線源内照射をやれる初期患者だった人が
柿の実が熟すのを待って・・
PSA10でトモセラピー照射をしにきた人を見た。

31 名前: 名無しさん 投稿日:2010/12/02(木) 14:21
>重粒子線と比べて対費用効果はどうなのだろうか・・
放射線は大きく電磁波と粒子線の2つに分けられます。電磁波はこの場合、ス
ピードのある電子でトモセラピーで使われています。この電磁波は皮膚で最
高のエネルギー値になり奥に行くほど力が弱くなります。
重粒子線治療でもちいられる放射線は、原子核の核子(陽子と中性子)の粒子
を加速器で加速したものです。線量集中性がよい、つまり体の深部15センチ
位のところで一番効果を発揮します。
また、酸素状態の悪いガンでも大きな効果があるなど、重粒子線治療は放射
線の性質という言う点では、治療上もっとも優れています。
しかし、施設と運用に天文学的数字の費用がかかるという難点があります。
また現状では放射線量分布の調整に手間がかかり、四方八方から照射とい
う訳にゆかない手法を用いています。そのため本来の特性を完全に引き出
せていません。また、患部の移動への対応も十分ではありません。
これらを改善するため福井県の若狭湾エネルギー研究センターでの重粒子
線治療器では、積層原体照射法やCTによる自動位置決めが導入されます。
しかし、福井に行けるか?治療費をどうするか?の問題が先にたつでしょ
う。結果、近所のトモセラピーでということになると思います。
医療装置と医学的治療にも使える物理実験装置では、単純な比較はできな
いでしょうが、現在の重粒子線治療への研究費はその装置制御装置開発ま
で十分な財政の投入がなさておらず、また絶対的な人的資源の不足は、せ
っかくの施設の効果を発揮することを困難にしかねない現状があります。

32 名前: 名無しさん 投稿日:2010/12/24(金) 22:56
体験参考メモ。
PSA10/Gスコアー7/ステージB/ホルモン注射ナシの前立腺ガン患者。
トモセラ照射38回+免疫リンパ液6回点滴を同時併用。
治療終了1ヵ月後=PSA10⇒2.5
治療終了3ヵ月後=PSA2.5⇒1.5
治療終了後は、週2回サウナ/毎日15分ジョキング・・
晩酌は、ニンニク酒と生姜酒のビタミンc炭酸割りを隔日交互に飲酒・・
朝食には生卵、夕食には納豆を・・

33 名前: 名無しさん 投稿日:2010/12/24(金) 23:25
>>32追伸
トモセラ保険適用で自費≒50万円
免疫療法保険不適応で≒160万円
トータルで≒220万だが、アバウト20%の医療費バックがある。
稲毛の重粒子線(300万)を秤にかけた対費用効果に納得・・

34 名前: 名無しさん 投稿日:2011/01/02(日) 17:14
トモセラピーは他の治療と比べて、性機能にはダメージが小さいと聞いていたが、
38回の照射終了後100日目で射精があった。
私だけの特異性なのか?この種の書き込みがないので参考まで・・。
因みに、生体検査時のデータは(psa9,T2.GS7)である。

35 名前: 名無しさん 投稿日:2011/02/18(金) 21:37
>飲酒
一部報道で治療中もOKとでましたが止めて下さい。
というのが大半の放射線治療医の意見です。

36 名前: 名無しさん 投稿日:2011/03/10(木) 21:52
トモセラピ-(保険適用)50万
免疫療法保険不適応 160万

をやっている病院を教えてください。

37 名前: グッチー 投稿日:2011/10/11(火) 15:53
現在前立腺がんでTomo Therapy Hi-Artの治療を受けています。
25回の照射が終わり、後13回照射すれば完了します。CTで癌の位置を
確認しコンピュータの微調整を行ないます。
ガスが溜まっていれば癌の位置が動くのでガス抜きをスタッフがします
(私は25回中1回)。CTとセットに8分照射に3分かかります。
照射口が11回転(1回転16秒)しその間に51回のピンポイント
照射します。照射口はカメラの絞り弁のような多数枚の羽から
出来ており
角度により、広くなったり狭くなったりします。
これらは全てインプットされています、副作用は排便時に出口がひりひり
します、注入薬を戴いて日2回注入してます。医師の説明だと治療終了後
1カ月程度で治るそうです。酒も毎日飲みますゴルフも出来ます
登山もします73歳です

38 名前: 名無しさん 投稿日:2011/11/21(月) 17:12
他の放射線治療と違って
毎回CTを取るのは、大丈夫なのだろうか?
回数が多いだけに気になるが。

39 名前: 名無しさん 投稿日:2011/12/12(月) 02:16
最近、食道がんや、胸腺リンパ、トモセラピーの治療受けた人で、
重い間質性肺炎を起される方がいらっしゃるようです。
これはトモセラピーが肺のまわりから、
全方位でもって幹部に放射線をあびせるためです。
なので、
この部位には「むしろリニアックや重粒子線の方が軽い」
との意見があります。
晩期障害についてはまだまだデータが少ないようです。
このあたりは、症例の多い病院にまでいってでも
よくよく経験豊富な医師に相談してみてからにしてください。

放射線による肺炎は大変やっかいなものです。
とくに免疫力がさがっている場合はなおさらです。
治療をする場合で、肺に当たるときは、肺炎についての対応を
先に十分考えておいてからにしてください。

40 名前: 名無しさん 投稿日:2012/04/28(土) 20:13
>他の放射線治療と違って
毎回CTを取るのは、大丈夫なのだろうか?
回数が多いだけに気になるが。

放射線治療に比べれば、CTの撮影の照射量は問題になりません。
また、ピンポイント照射の恩恵にくらべれば、これまた問題になりません。
なお、造影剤は使わないので、それに対する不安はありません。


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