がんの早期発見に威力を発揮【PET検査】

秘密厳守の郵送血液検査

癌掲示板..>胆道、胆嚢癌スレッド2

1 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/01/13(水) 10:15
胆道、胆嚢癌について
 
前スレ
 http://www.gankeijiban.com/bbs/read/035tankansui/964761551/l50

2 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/01/13(水) 10:15
.減黄前MD-CTによる肝門部胆管がん術前進展度診断

静岡県立静岡がんセンター 肝胆膵外科 上坂克彦
【目的】肝門部胆管がん(HBDC)の術前診断における減黄前MD-CTの有用性を検討。
【対象と方法】2007年6月までに切除したHBDC 57例を対象。
当院の方針は1)減黄処置前にMD-CTを撮影し進展度診断・術式決定。2)予定残肝領域のみの胆道
ドレナージ。
【結果】1)減黄前MD-CTは37例(65%)。2)全例にS1切除+majorな肝切除を施行。
MD-CTで立案した術式が変更になったのは2例(6%)のみ。3)根治切除は32例(86
%)で、根治度Cとなった5例は表拡により胆管断端陽性。4)37例の累積生存率
は、3年71.2%、4年 63.3%。
【まとめ】HBDCでは、減黄前MD-CTによって術前診断・管理を簡素化し、高い
根治切除率を得ることができる。

多地点合同メディカル・カンファレンス[2007-第33回]
2007年11月22日(木) 16:30~18:00

3 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/03/10(水) 15:00
胆道癌診療ガイドライン

http://www.jsco-cpg.jp/guideline/14.html

4 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/03/10(水) 15:03
日本肝胆膵外科学会

http://jhbps.umin.ne.jp/jp/





5 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/03/10(水) 15:07
胆管がん:国立がんセンター がん対策情報センター
http://ganjoho.jp/public/cancer/data/bile_duct.html

胆嚢がん:国立がんセンター がん対策情報センター
http://www.gankeijiban.com/bbs/035tankansui/



6 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/03/10(水) 15:10
胆道癌に対する化学療法の現状と今後の展望 2009
杏林大学医学部内科学腫瘍科 古瀬 純司

http://www.jstage.jst.go.jp/article/tando/23/2/23_149/_article/-char/ja/



7 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/03/10(水) 15:13
ASCO 2009】胆道癌にはゲムシタビンとシスプラチン併用が標準治療

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/report/200906/511313.html

8 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/07/27(火) 10:41
胆管がん切除に道 名大、手術で高い成功例
2010年7月26日 夕刊
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2010072602000189.html

 高度に進行した肝門部胆管がんを切除する難手術で、名古屋大の梛野(なぎの)正人教授(腫瘍(しゅよう)外科学)のグループが極めて高い成功例を挙げ、米医学雑誌「アナルズ・オブ・サージェリー」に成果が掲載された。梛野教授は「化学療法しか方法がないとされていたが、光が見えてきた」と話している。

 肝門部胆管がんは、肝臓と胆のうをつなぐ胆管の、肝臓に近い位置にできるがんで、日本人に多い。腸で吸収した栄養分を肝臓に運ぶ門脈(血管)や、酸素を供給する肝動脈が周囲にあり、進行すると、それらにまで広まる。

 このため手術では、胆管や胆のう、肝臓を切除し、腕や足の血管を使うなどして門脈や肝動脈をつなぎ合わせる高度な技術が必要となる。これまで発表された国内の切除手術では、3年以上の生存者は、ほぼ皆無だった。

 名大では約30年前から昨年末までに、世界で最多の532例の手術を実施した。1997年以降に高難度の手術をした25~78歳の男女50人のうち、8割近くが1年以上生存。手術後5年以上経過した時点で3人が生きていた。

 梛野教授は「他の医療機関は手術をあきらめていたが、名大では長い期間、症例を研究、手術のやり方を改良してきたことが実績につながった。患者には(切除を)治療の選択肢に含めてほしい」と話している。

 肝門部胆管がんは日本人に多く発症し、年間2500~3000人が死亡。手術しない場合は1年以内に死亡するとされている。



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