がんの早期発見に威力を発揮【PET検査】

秘密厳守の郵送血液検査

癌掲示板..>スキルス 胃癌

1 名前: あけみ 投稿日:2002/07/05(金) 13:36
私の父は5月の29日にスキルス性の胃癌で胃の全摘手術をしました。
その後しばらくして腹膜炎を起こし、再び手術をしてもう良くなると思って
いたら術後1週間ほどで再び高熱が出てしまいもう10日くらい高熱を
薬で下げている状態です。5日前に肺に水が貯まっている事がわかりその
水(1リットル位)を抜いて「おそらくこれで熱は下がるでしょう」と
医者に言われたのですがその後も熱は続いています。癌が発見された当初は
かなり初期だと言われ、発見後1ヶ月もたってから摘出手術をしました。
スキルス性なのにそんなに時間をあけてよかったのか疑問が残ります。
採った癌組織の検査結果ではもう4期まで進んでいました。幸いリンパへ
の転移は見られなかったので安心したのですが今もまだ熱が下がらず
どんどん体力の落ちているのが明らかにわかります。腹膜播種の疑いも
あるのでは?といったアドバイスをいただいたのでそれについてもっと
詳しく知りたいと思いこちらに書き込みをして見ました。何でも構いま
せんのでアドバイスをお願いいたします。

123 名前: ヒゲン 投稿日:2007/07/18(水) 21:35
私の母も今から一年前にスキルス胃癌になりました。発見された時は末期でした。その時の治療法が抗がん剤でした、しかし抗がん剤治療は本当に苦しく本人は休眠療法を希望していましたがしかしその病院では休眠療法は行っていませんでした。そして休眠療法の本などをものすごく読んだりしました。けれどその矢先に体調が悪くなり結局休眠療法はできませんでした。けれど休眠療法は今までの治療法とは全く違い患者に負担が少なく生存率もかなり違います。是非一度休眠療法を調べてみて下さい。みなさまの回復を心から願います。長々とすみませんでした。

124 名前: けいこ 投稿日:2007/08/06(月) 08:01
何の病かまだわかりません。籍の入らない私にも教えてもらえませんが至急紹介状をいただいてます。毎日胃とお腹の痛みがあり食事ができません。60になったばかりですが、なんとしても助けたい。おそらく病院にはいかず倒れるのをまつ人なんです。私こそ死にたい。糖尿治療中でかなりの悪い数値ですが私には痛みがないから大丈夫です。

125 名前: 良子 投稿日:2007/08/07(火) 21:49
去年、潰瘍性大腸炎症と診断されました。5年前には、膵炎で入院。今、食欲不振です。採血で膵炎の検査もしますが、先日、胃の辺りに鈍い痛みを感じ、もしかして胃に問題があるのでは・溝,砲楼枉錣・覆ぁ△箸了・任垢・超畤討砲楼澳發凌佑呂い泙擦鵝5扮譴盍愀犬△蠅泙垢・・???
proxy382.docomo.ne.jp_DoCoMo/2.0 P702iD(c100;TB;W24H12;ser359483005460782;icc8981100000603020407F)

126 名前: みつこ 投稿日:2007/08/27(月) 21:43
兄が 痛みのない 癌で 末期です 胃は 五分の三とりました 肝臓 リンパに 転移しています。まだ 余命を 聞いていませんが いつまで 生きていられるのだろうと 不安です。

127 名前: 投稿日:2007/09/21(金) 18:34
一か月前父がガンで手術した際に腹膜転移のあるスキルス性胃がんであることが判明しました。まだ体力が戻らないうちに飲み薬の抗がん剤をはじめた他、様々な薬も病院で処方。その影響で肝臓が逆に悪くなり抗がん剤の治療をやめざるをえなくなり健康だった父が日に日に衰えてくるのをみるのはとても辛いです。病院に対する不信感もあります。現在のスキルス性胃がんに対する最新の治療方、腹水がたまった時の対処方などを教えてください。

128 名前: チビ 投稿日:2007/09/22(土) 01:17
初めまして。私の母も去年の2月頃から体調不良を訴えて何度も入院し、数えきれない程検査をして5月にようやく病名が判明しスキルス胃癌と診断されました。やはり頭が真っ白になり涙が止まりませんでした。聞いたこともない病名でネットですぐ調べましたが書いてあるのは悲しい気持ちに追い打ちをかける様な厳しいものでした。病名を聞かされた直後の動揺したあなたの気持ちがよく分かります。本人は気丈に振る舞っていますがやはり精神的に不安定になる時があるので、周りの人間は動揺せずに明るく励まし続けて大丈夫だよって精神的に安心させてあげることも大事だと思います。お互い頑張りましょう。やはりなんといっても一番つらいのは本人ですから私たちはその不安を少しでも和らげてあげたいですね。

129 名前: 姉が 投稿日:2008/07/08(火) 00:50
熊本の何と言う神社ですか ・本人が行かないと駄目ですか ・bg7wOF02
wb39proxy08.ezweb.ne.jp_KDDI-SN3B UP.Browser/6.2.0.13.1.5 (GUI) MMP/2.0_05004032271916_es.ezweb.ne.jp

130 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/07/08(火) 13:04
>>129

八代の龍王神社って書いてありますよ。

>本人が行かないと駄目ですか

祈祷なんで、駄目も良いも無いと思いますが・・・
要は気は心でしょ?
本人が代理でもいいと思ったら良いんじゃないですか?
元々科学的根拠がある話じゃないんですから。

131 名前: 名無し 投稿日:2008/07/23(水) 22:30
私の職場の看護師さん、毎晩の晩酌で飲むビールが急に異様にマズくなり、勤めている病院に胃カメラをすすめられてしてみたら、スキルスだった。判明して2週間後に亡くなってしまってショックでした。健康機能食品飲んだら助かったとはとうてい思えませんよ。スキルスはそんなに甘くないですよ。

132 名前: 投稿日:2008/10/30(木) 10:00
私の父は9月24日にスキルス性胃癌で胃を全摘しました。
リンパにも転移してたので目に見える部分わ全部とりました。
順調に回復すれば2,3日でICUから出れる予定だったんですけど、急な出血でいまだにICUから出られません。
だいぶ出血わ止まってきたんですが、これから元気になることわあるんでしょうか?


133 名前: うさこ 投稿日:2008/11/09(日) 17:30
9月下旬に母がスキルス胃癌と診断され、10月初旬に胃を全摘しました。
術前の検査では腹膜播種・他臓器への転移は見つからなかったのですが、
実際開腹してみたら進行していました。

手術後2週間ほどして病理検査の結果を主治医から説明受けました。
血液・リンパへの転移はなく(これは10年に1人くらいの幸運と言われました。)
食道・十二指腸との結合していた部分にもがん細胞は残っていない。
開腹した際、腸管膜への転移が見られたため摘出したが、他に目に見える癌は
残っていなかった。手術の際に腹腔内を洗浄した生理食塩水からもがん細胞は
検出されなかったとの説明でした。

その説明の時はステージⅢaと言われましたが、後日送られてきた診断書には
ステージⅣ・TNM分類 T4N0M1と記載されていました。
検査結果の説明は家族へ先に行ってもらい、その後母に説明してほしいとお願い
していたのですが、結局家族への説明はなく、母に直接説明する際に私が
同席する運びでした。
腸管膜への転移は腹膜播種なのか浸潤したのかわからないといわれましたが、
腸管膜への転移があったからステージⅣなんでしょうか??

検査結果の説明があった日からTS-1を服用しています。幸いひどい副作用は
なく、胸やけや下痢が起こるくらいです。
ただ気になるのは、下痢をしているのに最近おなかの辺りが張ると言います。
腹膜播種による腹水が溜まっているのではないかと心配です。
1週間前に受診した際の触診では問題ないといわれましたが、急に腹水が溜まる
ことってあるのでしょうか??
1週間前の受診では血液検査も腫瘍マーカーの上昇もなく正常範囲、特に
異常は認められないといわれたそうですが、なんせ術後の病理検査結果説明と
診断書内容に相違がある医師です。母ひとりでの受診だったため心配です。

私も仕事があり、毎回毎回受診に同行することができずとても不安です。
主治医に聞きたいこともたくさんありますが、どうやってその時間を作って
もらえばいいのかわかりません。
病理検査結果の説明時と診断書内容に相違があることも詳しく聞いてみたいし、
多分腸管膜への転移があったからステージⅣと記載されているんだろうとは
思いますが、素人の私に腸管膜がどこに位置するもので、そこへの転移が
あったということは病理検査では検出できなかったがん細胞が残存している
可能性があるのか・・など聞きたいことがたくさんあります。

みなさんは主治医の先生とどうやってコミュニケーションをとっているの
でしょうか??
そんなに家族がいろいろうるさく質問することは医師にとっては迷惑な話
なのでしょうか??
世界でひとりだけの母です。心配でいろいろ聞きたい気持ちは当然なのに
我慢しなくてはならないのはどこか違うような気がします。

長くなってしまいましたが、これを読まれた方、母の病状についてや
主治医とのコミュニケーション方法など、なんでもいいから教えてください。
よろしくお願いします。



134 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/11/09(日) 23:40
あなたのお母様の場合はリンパ節への転移が見られず腹腔洗浄細胞診も陰性
で、胃の癌が胃の外側に顔を出している状態ですから、その癌が腸間膜のう
ち直接接しているところに広がってしまった(浸潤した)場合はステージ3a、
直接接してはいないところまで飛んでしまった(転移してしまった)場合は
ステージ4になります。

腸は長いホースみたいなものですから、そのままではお腹の下にたまってし
まいますから、そうならないようにお腹の中で腸をぶら下げる必要がありま
ます。また、腸はとても長いですから途中途中で腸に栄養を届ける必要があ
ります。その役割を担っているのが腸間膜です。

位置は知ってもなんの意味もありませんが、知りたければ参考まで↓
http://www.jrsca.jp/contents/records/contents/PDF/1-PDF/p08-09.pdf

目に見えない大きさの癌が残存している可能性は、ステージ4はもちろん
ステージ3aであってもそれなりの確率であります。なぜならば仮に残存し
ていないことを証明できるのであれば、再発などあり得ませんから、5年
を待たずにその時点で完治となるわけです。

135 名前: うさこ 投稿日:2008/11/10(月) 22:32
134様
詳しい説明をありがとうございました。腸間膜についてわかりやすく
説明してくださったので、素人のわたしでも理解できました。

もう少し教えてください。
診断書記載のTNM分類 T4N0M1ですが、M1ということは
「肝転移・腹膜転移および腹腔細胞診陽性以外の遠隔転移を認める。」
わけですよね。主治医が説明の際に書いてくれたものをもう一度
見直してみましたが、「胃に隣接する腸間膜と脂肪への浸潤あり」と
書いてありました。それ以外の転移はないといわれたのですが、
これでは話があいません。遠隔転移があったからM1なんですよね・・?
ゆえに、説明を受けていないところに遠隔転移があり、がんがとりきれて
いないということになりますか??

主治医に母のいないところで質問するにはどうすればいいのでしょうか。。。
もう知りたいことが山ほどあります。心配で心配でたまらないのです。

136 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/11/10(月) 23:51
>説明を受けていないところに遠隔転移があり、がんがとりきれて
>いないということになりますか??

M1は、「胃癌取扱い規約」による病期分類ではおっしゃるとおり
 >肝転移・腹膜転移および腹腔細胞診陽性以外の遠隔転移を認める
となりますが、
UICC(国際対癌連合)に基づくTNM分類では、単に
 遠隔転移の有無
となります。
ですから、目に見える大きさの癌は(見落としが無い限り)取り
きったのでしょう。ただし、目には見えない小さな癌細胞が腹腔内
のあちこちに残っている可能性は高いと思っておいたほうが良いで
しょう。

>主治医に母のいないところで質問するにはどうすればいいのでしょうか

医療機関により差異はあるとは思いますが、ナースステーションで
看護士を通して主治医にその旨依頼するのが普通でしょう。
聞きたいことを短時間で要領よく聞くために、質問事項は前もって
箇条書きにしておいたほうがよいでしょう。

137 名前: うさこ 投稿日:2008/11/11(火) 22:03
136様
たびたびのご説明ご回答ありがとうございました。

腹腔洗浄細胞診陰性と説明を受けたので(実際の検査結果を
電子カルテでみせてもらいました)、一番心配だった腹膜播種は
なかったんだと少し安心していたのですが、
目には見えないがん細胞が残っている可能性が高いんですね。
病理検査結果の説明の際は、主治医が検査結果を見せながら説明を
してくれて、最後に「この検査結果からすると、癌は取りきった
手術は完璧でしたよ!」と自信もって言ってくれたので、随分
気が楽になっていましたが、やはり現状はそんな甘くないんですね。

2週間半前に退院して、今は抗がん剤TS-1を1クール目の服用中です。
服用して3週間になります。あと1週間で一旦休薬に入ります。
主治医から通常TS-1を飲み始めて半年後にCTを行うけれど、
母の場合は3ヶ月でCTとPETを行うといわれました。
それだけ癌細胞が残存している可能性が高いということですよね。

今はただただTS-1が効いてくれていることを祈るばかりです。

138 名前: あや 投稿日:2008/11/15(土) 03:56
昨日父がスキルス胃癌と診断されました。
詳しい話は今日の昼に聞くことになっているのですが、かなり悪いそうです。
全身、骨にまで転移していて手術は不可能。血小板の数値がかなり低いため抗がん剤治療も難しいみたいです。
食事が全くとれないので今は栄養剤の点滴と血小板、赤血球の輸血をしている状態です。
出来る事はないと言われました。死んじゃうって事ですか?と聞いたらそうですね、と言われました。
信じられません。信じたくありません。
あまりに突然で、残酷過ぎます。
私はまだ高校生です。成人もしていません。
当然父に成人式、袴姿を見せられると思っていました。
ウエディングドレスも見てもらいたいし、バージンロードだって父と一緒に歩きたいです。
孫の顔も見せてあげたいです。
沢山迷惑をかけてきました。
これから父は母と老後をゆっくり過ごすはずでした。
働くようになったら親孝行だってしたいです。
でもこれが現実です。母も気が動転しているので、私がしっかりしなくてはなりません。
出来る事はないのかとインターネットで調べているところ、ここに辿り着きました。
一通り読んだのですが皆さん抗がん剤治療をされているようですね。
やはり手術が不可能となると抗がん剤治療しかないのでしょうか?
父は抗がん剤治療が難しいため、どうしたらいいのかわかりません。
だからと言って、ただ父があの世に逝ってしまうのを何もしないでいるのも嫌です。
父は自分が末期のスキルス胃癌だとは知りません。
明日詳しい話をする時に、父に告知するようです。
ですが祖母と叔母は父には告知しないほうがいい、と言っています。生きる気力をなくしてしまうかもしれないからです。
母も言わない方がいいかも、とは言っていますが迷っています。私も迷っています。
告知すれば「仕方ない」と諦めて生きる気力をなくしてしまうかもしれません。
でも最期にしたい事や会いたい人に会ったりして残りの人生、自分の思うように過ごせると思います。
告知しなければ自分でそれに気付いた時に私達に騙されたと思うかもしれません。私が父の立場なら自分の身体の事は正直に話してほしいです。
でも告知しない事で少しでも長く生きてくれるかもしれない…。
どちらが正しいのか考えても考えても答えは出ません。
父にとってどちらが父のためになるか、皆さん知恵をお貸し下さい。
沢山の人の意見を聞きたいと思っています。
まとまりのない文で申し訳ありません。宜しくお願いします。


139 名前: おさ 投稿日:2008/11/15(土) 21:42
今年の七月辺りからみぞおちの辺りの不快感や少しの痛みがあり内視鏡を受診しました。結果は胃角部の胃潰瘍でした、念の為生体の検査も異常無しでセルベックスやアルサルミンなどの薬を約3ヶ月ほど服用しておりましたが、薬が全く効いてる感じが無くゲップや胃もたれが激しくなってきたので10月に再度内視鏡で生体検査をした所グループⅤの癌細胞と診断されました。その後自宅近くの総合病院に転院しさらに内視鏡検査を受けた所、先生より『あなたの癌は粘膜の中を進行するやつだから表面上は判断しにくいんですよ』と言われたのですが、それってスキルス癌の事ですよね?私はまだ39歳で子供も中学生だしまだまだくたばる訳にはいきません。内視鏡検査時4カ所の生体と大腸カメラと腹部CTはやりました。結果は今月末頃出ると思いますがスキルス癌の進行が心配です。体重も4ヶ月で25キロ落ちました。今は幽門部が狭く固形物の食べ物が落ちて行かないので点滴を24時間と腸管吸収の経口剤を飲んでます。発病が七月と仮定するともう4ヶ月ほど経過しています。色々調べるとスキルス癌は進行が早いとか。今月末には手術を予定してますがそんなにノンビリで大丈夫なのでしょうか?確かに生体の検査に二週間ほど係るのはわかりますが…。とにかく不安で夜も眠れません。最近はトイレに行くと真っ黒いカスみたいな液体が出ます。どうか詳しい方がいらっしゃいましたらお知恵をお貸し下さい。

140 名前: けい 投稿日:2008/11/15(土) 21:55
あやさん、スキルス末期はもって半年です。身体が自由なのは3ヶ月であとは寝たきり。
死ぬ前にやりたい事をさせてあげる為にも告知は必要かと。
知る権利は誰にでもあるのですよ。

141 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/11/16(日) 01:18
あやさん、血小板も下がっているとすればDICという重篤な状況にある可能性があります。死亡率はきわめて高く、ここ1週間が勝負だかもしれません。どれぐらいの予後が期待できるのか主治医の先生に確認することをお勧めします。あまりにも予後が短いのであれば告知するのは気の毒だと思います。DICを無事に乗り越えれば抗癌剤を試す時間的余裕もあるかもしれませんが、その時間がないのかもしれません。最近は告知するのが標準的ではありますが、DICの状況で告知するのは賛否両論だと思います。

142 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/11/16(日) 01:28
おささん、生検の結果に2週間かかるというのはあまりにも時間がかかりすぎですが、お住まいの地域の医療環境に左右されますので仕方が無いかもしれません。お話から推測する限りではスキルス胃癌の可能性が高いと思います。既に腹膜播種を生じている可能性もあると思いますが、腹膜播種があれば何もしないでお腹を閉じるだけに終わる可能性がありますので、いきなり大きく開腹せずに小さな傷から腹腔鏡で観察して、腹膜播種が無いことを確認したほうがよいでしょう。無駄に大きな傷をつけるのは避けたいところです。かなりの進行癌のようですから術前に抗癌剤治療をするという選択肢もありますので、主治医の先生と良くご相談ください。

143 名前: 投稿日:2008/11/17(月) 01:58
私の母も、11月4日に胃癌だとわかり父から連絡をもらいました。その時、母は一人で告知され、そのあと父も呼ぶように言われ、話を聞いたようです。母は、動揺して血圧が210まで上がってしまい、父も動揺して話を覚えてないほどでした。私が、「どういう胃癌?」と聞いても答えられず、「来週、胃全摘手術をする。」と伝えられました。母にセカンドオピリオンを進めたのですが、「胃カメラを飲むのが嫌だ。」とか「先生を信じてる」と言うので、入院当日まで、軽く考えていました。Drから、「スキルス胃癌」だと言われ急いで調べました。ショックでした。知識も無いまま、母に手術をさせてしまいました。転移が見られないからすぐに、手術をした方がいいと言われ・・・手術後、Drからは大腸にも散っていて、ステージⅣといわれました。抗がん剤をやって、効き目があれば余命一年から一年半、効き目がなければ、半年と言われました。今日、母の妹達が来て、何で手術をしてしまったんだと怒られました。痩せてきてたら体力もないんだから、そこに抗がん剤をやったら、死期をはやめるだけだ!といわれました。Drは、術後二週間ぐらいたってから抗がん剤をやります。と言っていたのですが、どうなんでしょうか?メールとか苦手で自分でも、上手く文が書けないのですが、教えて下さい!一回は抗がん剤を試した方がいいのでしょうか?今後の治療をどうしていいかわかりません。宜しくお願いします。

144 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/11/17(月) 06:33
抗がん剤をやって、効き目があれば余命一年から一年半、効き目がなければ、半年。
では、抗がん剤をしなければ・・・半年でしょう。

もっとも、これらは「平均値」ですので、これよりも長生きする人はいます。
また、医師はこのような期間は短めに言いがちです。

なお、終日、ペットから起き上がれないような体力がない場合の抗がん剤は危険ですが
術後経過をみてのものならばその問題はないでしょう。
(ですが、抗がん剤治療には数%程度の重篤な副作用の可能性は常にあります。)

なによりも、
「一回は抗がん剤を試した方がいいのでしょうか?今後の治療をどうしていいかわかりません」
これを決めるのは、あなたではありません。患者ご本人(お母さん)が第一です。
お父さんは関係しないとは言いませんが、あくまでも本人です。
親戚は、「他人」と思ってあまり気にしてはいけません。

あなたがなすべきことは、お母さんがきちんと判断できるように、精神的な支えとなり
また、いろいろな「きちんとした」情報を把握されることです。
そして、お母さんが選ばれた治療を支えることです。


145 名前: あや 投稿日:2008/11/19(水) 18:11
>>140-141
医者から詳しい話を書き込みした日の夕方に聞かされました。
もって一ヶ月だそうです。
もしかしたら明日急変する可能性もあると言われました。
父には末期のスキルス胃癌である事、出来る事は無いという事を医者が説明しました。
余命についてですが、医者の意見に従いもって半年と言いました。
これからの事ですが緩和治療をする事になりました。
今入院している病院では緩和治療が充実していないため、転院する事が決まっています。
せめて血小板の数値が上がってくれれば抗がん剤の治療が出来るので、数値が上がってくれることを祈ります。

146 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/12/13(土) 11:54
抗癌剤で予後が変わる事はよくあります。
最初の診断を薮扱いするのはどうでしょう

147 名前: KJ 投稿日:2008/12/15(月) 22:41
62歳の母が胃癌があるのが分かり11月下旬に手術、開いてみると大腸にも転移が
見つかり
広範囲にある為、食事を思うように取れなかったので胃と小腸をつなぐバイパス
手術 食事取れるようになって体力をつけて タキソール・TS1、の抗がん剤
治療への予定でした。水、ゼリー、おもゆ、と取れるようなり、順調に進むかと、
しかし、2週間後、お腹が張り、パンパンに張ってしまい、先生はガスが溜まって
いるかなと、もともと便秘だった母はおならが出ない出ないと悩んでいました。
なんどかCT、レントゲン、を繰り返した結果、大腸の上の部分の癌が進んだらしく
圧迫し塞がってしまい、水も飲めない状態と・・その1週間後 人工便を付ける
手術、いざ開いてみるとガスだけでなく腹水3リットル 腸水1リットル、
こんなこっとてあるのでしょうか、なんとかして下さいと先生にお願いしても
今の医療ではどうにもならないと言われてしまいました。 どなたか、何か良い
方法があれば 教えて下さい。お願いします。 


148 名前: はこ 投稿日:2008/12/22(月) 18:02
父が12月の頭に胃癌の手術をしました。
最初はごく初期だという話でしたが
開けてみるとスキルス胃癌でした。
結局、胃を全摘、周りのリンパを広範囲にわたって
摘出、脾臓も念のため取りました。
術後はなんの問題もなくご飯を食べても
吐き気などはなく、ビックリするくらいに
元気です。
術後の痛みも酷くなく歩き回ってます。
2週間後にはすべての点滴、管も取られました。
病理検査では、ステージⅢaだと診断されました。
ひとまずは安心しましたが
抗がん剤治療が始まります。
TS1を使うようですが
副作用は人それぞれだということは
解っていますが、実際にはどんなものでしょうか?
脱毛はみられますか?
教えてください、お願いします。


でも、本当に元気で
病気なんか無かった様に思える位です。
見た目も5キロしか変って無いので
かえって健康的にすら見えます。
そんな父に抗がん剤を投与することで
辛い思いをさせるのは嫌な気もしますが
再発を防止するには仕方ないですよね。。。



149 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/12/22(月) 22:49
>148
スキルスでステージ3aという進行した状態であれば、再発防止のための抗がん
剤は不可欠です。
抗がん剤の中ではTS-1の副作用は比較的軽く、全く感じない方さえいる
くらいですが、個人差があり、ひどい吐き気などで続けられない人がいるこ
とも事実です。脱毛はあまり生じません。
具体的にはこちら↓をお読みください。PDFファイルのため少し重いです。
http://ts-1.taiho.co.jp/guide/pdf/TS-1-fukuyou.pdf

150 名前: はこ 投稿日:2008/12/24(水) 14:08
>149さん
ありがとうございます。
今日から抗がん剤治療始ります。
資料ありがとうございました。
参考になりました。

151 名前: ハル 投稿日:2008/12/28(日) 10:33
私の母は今年の九月に胃がんと診断され、十月に腹膜播腫があるので胃がんを摘出出来ないと言われ、小腸と胃を繋ぐ手術をしました。

抗がん剤治療をはじめて三ヶ月経過するのですが、先日のMRI、胃カメラの検査で、腹水は見つからず、胃の中もすっかりキレイになっていて、担当医師も『すごく胃がんが小さくなっているよ!』と驚き、家族で大喜びしました。母にはTS1+シスが合っていたみたいです。

ここでお聞きしたいのですが、この先、どのように治療を進めたら良いか悩んでいます。

米村先生にもお会いしてます。米村先生は腹腔内治療を勧めて下さっています。

いまは抗がん剤もよく効いて、母は見違えるほど、食事も取れるし、仕事へも出掛けています。

しかし、胃を全部摘出してしまうと、食事が難しくなるし、このまま抗がん剤治療を続けて行くのが良いのか?それとも、やはり胃がんそのものを摘出する手術をした方が良いのか?アドバイスを頂ければ有り難いです。

正直、いま通っている大学病院は『延命のために抗がん剤治療を続け、外科手術はしない』と抗がん剤治療をはじめる前に言われています。

しかし、抗がん剤治療で好転が見られた場合、外科手術を視野に入れた治療方針に変える事は有り得るのでしょうか?

よろしくお願いします。

152 名前: ハル 投稿日:2008/12/28(日) 13:05
私の母は今年の九月に胃がんと診断され、十月に腹膜播腫があるので胃がんを摘出出来ないと言われ、小腸と胃を繋ぐ手術をしました。

抗がん剤治療をはじめて三ヶ月経過するのですが、先日のMRI、胃カメラの検査で、腹水は見つからず、胃の中もすっかりキレイになっていて、担当医師も『すごく胃がんが小さくなっているよ!』と驚き、家族で大喜びしました。母にはTS1+シスが合っていたみたいです。

ここでお聞きしたいのですが、この先、どのように治療を進めたら良いか悩んでいます。

米村先生にもお会いしてます。米村先生は腹腔内治療を勧めて下さっています。

いまは抗がん剤もよく効いて、母は見違えるほど、食事も取れるし、仕事へも出掛けています。

しかし、胃を全部摘出してしまうと、食事が難しくなるし、このまま抗がん剤治療を続けて行くのが良いのか?それとも、やはり胃がんそのものを摘出する手術をした方が良いのか?アドバイスを頂ければ有り難いです。

正直、いま通っている大学病院は『延命のために抗がん剤治療を続け、外科手術はしない』と抗がん剤治療をはじめる前に言われています。

しかし、抗がん剤治療で好転が見られた場合、外科手術を視野に入れた治療方針に変える事は有り得るのでしょうか?

よろしくお願いします。

153 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/12/29(月) 11:44
抗癌剤が効いたあとに手術したとしてもほぼ全員が再発しますし、手術した方が長く生きられるのかも証明されていません。どちらがよいのか結論の出ていないテーマです。印象としては胃を切除しておいた方が長生きするのではないかと思いますが、現在行われている臨床試験の結果が出るまでは何ともいえません。
そういうわけで、絶対に手術した方が良いという意見は誰にも出せないはずで、そんなことをいう医者の意見は聞かない方が良いでしょう。ただ、延命治療に満足せず、手術の後に抗癌剤や代替療法でも何でもいろんなことをやって癌を絶対に治すという考えの人は手術するしかありません。
TS-1やタキサン系抗癌剤が使われるようになって、稀に腹膜播種も治るようになっています(治るというのは5年以上再発無く生きるという意味です)。治るかどうかはともかく、諦めなかった人だけが長期生存できるのだと思います。





154 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2008/12/29(月) 14:10
>152

お母様の「価値観」しだいです。

まず、胃がんの手術といっても、単なる胃の全摘のみではなく、腹膜にも手をつけることとなると思われます。
単なる胃の全摘とは、危険性が全く異なりますし、術後の生活の質の低下も大きいでしょう。

まず、手術のプラスは、「完治」する可能性があることです。
(ただし、この可能性はかなり低いですが)
手術のマイナスは、手術自体のリスクが高く、術後の後遺症も大きいことです。

なお、153さんは「結論の出ていないテーマ」と書かれていますが、米村先生の
治療成績を知った上でも、「医学的」には手術は損というのが、医師の平均的
理解のようです。

このため、ほとんどの医師は、プラス・マイナスを比較して、手術をすることはありません。
しかし、率が悪くとも「完治」の可能性に高い評価を与えてこれを選択する患者も
いますし、米村先生も「完治」を目指して積極的に手術を行っていらっしゃいます。
これも一つの価値観だと思います。

しかし「胃を全部摘出してしまうと、食事が難しくなる」程度のことを問題とされる
なら手術を選択されないほうが無難でしょう。

つまり、平均的には「損」が多いとしても、「大当たり」を期待して、不利を承知で
チャレンジなさるかどうかということです。


ただし、現在の抗がん剤が効いているといっても、耐性により効かなくなるのは
時間の問題です。

155 名前: ハル 投稿日:2008/12/30(火) 00:34
153様
154様

丁寧にレスを付けて下さって本当に有難うございます。感謝致します。

つい今の母の状態が良くて、治療に迷いが生じてしまいました。
一時は治療法はないと言われ、絶望していましたが、一時は食事も取れない状態だったのが、食事も取れるようになってみるみる元気になってゆく母をみて、もしかしたらこのまま良くなるんでは…なんて思ってしまいました。

お二人から頂いたレスをしっかり受け止めて、もう一度『母のために何をすべきか』を改めて見つめ直してみます。

どうもありがとうございました。

156 名前: スキルス 投稿日:2009/01/18(日) 02:24
そろそろ出て来てもいい頃ですねスキルスは治らないんですよ無謀な闘病して苦しい思いするなら緩和にしたい

157 名前: はこ 投稿日:2009/01/21(水) 18:08
ご無沙汰しています。
父のts1の服用が始まって最初は
なんとも無かったのですが
次第に、色素沈着・肌荒れ(発疹)
下痢など、ほとんどの副作用が出てしまいました。
手術後より痛いと言っています。
腸が荒れて今はts1をストップして
腸の薬を飲んでいます。
もう薬を飲みたくないと言っていますが
スキルスであった限り再発しやすいので
家族としては心配です。
ts1のほかに飲み薬はないのでしょうか?
それか
副作用を軽減させる方法はない物ですか?
(例えば漢方を一緒に飲むとか)
よろしくお願いします。

158 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2009/01/21(水) 21:23
>157
TS-1で強い副作用が生じた場合は、いったん休薬して体を回復させ
た後、下記1と2で再開して様子をみます。それでもうまくいかない
場合には他の抗がん剤に変更することになるでしょう。

1 薬を飲むサイクルの変更(投与期間の短縮)
それぞれの副作用が服用後何日目くらいからどの程度の強さで生
じたのかをまずは把握してください(毎日の体調は当然記録して
いますよね?)
次に標準的な服用のサイクルは4週間服用して2週間休薬ですが、
副作用の程度が服用後概ね2週間くらいまでは大丈夫でそれ以降
に強く現れるような場合には、2週間服用して1~2週間休薬に変更
します。
なお、再発の場合には、副作用を回避するため1日おきに服用する
方法(TS-1の隔日投与)もありますが、実施している医療機関は少
ないと思います。

2 薬の減量
1回当たり何mgの服用で開始しましたか?
男性の場合は概ね1回当たり60mg、小柄の方で50mgになりますが、
副作用が強い場合にはこれを1段階づつ減量します。
ただし40mgが最低量なので、そこまで減量しても副作用が収まら
ない場合には休薬となります。具体的には、
60mgの場合→50mg(1段階減量)→40mg(2段階減量)→休薬
50mgの場合→40mg(1段階減量)→休薬

159 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2009/01/29(木) 06:15
母がスキルスを宣告されました。骨の転移もあります。
来週から、TS-1を使い、効果と副作用が問題なければ、その後シスプラチンを追加するようです。
母のために、何をしてあげればよいのか。。
自分がしたいこと(そばにいること)と、
母が望むこと(学問優先)が異なる場合、
母の望むことをしなければならないのですよね。
たった一人の家族、まだ出会っていない夫にあわせること、孫を抱かせることができないのでしょうか。
有効な治療法はないのでしょうか

160 名前: 聖子 投稿日:2009/06/24(水) 13:15
胃もたれがひどく体重減少が激しく、内視鏡検査で細胞診を3回やった結果、印環細胞癌とわかりました。たちが悪いらしく医師の慌て様でわかったのとインターネットで直りにくいことを知りました。私は40歳で仕事が自営業なので、もし本当に生存率がほとんどないようでしたら仕事の引継ぎを友人に完全にしなくてはクライアントに迷惑がかかります。結婚をしておりませんので死んだあとの財産整理などをしておかなければなりません。父を癌で早くに亡くしており母に相続することになりますので、動けるうちにやっておかなければならないのです。 母にい告知するのがかわいそうで大変でした。死ぬことは寿命だとあきらめざる得ませんが,亡くなった後家族に迷惑をかけないことと、今まで私はキャリアアップのみ考えて生きてきたので、残された短いかもしれない時間を本当に自分のために使いたいのです。
どなたかスキルス癌について、印環細胞癌について、残された時間をもちろんケースバイケースは承知の上で、無理を言っているのもわかっているのですが、可能性で結構ですから教えてください。体重10キロ減で胃に異常を感じてから6ヶ月近くたちました。2週間以内に開腹手術です。若いだけに卵巣・腹膜すべてに転移している可能性大とのことです。

  

161 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2009/09/25(金) 23:40
夫がスキルス胃がんと診断され、腹膜に飛んでいましたが、夫の術前の強い希望があったため、胃全摘出となりました。
あとはお決まりの化学療法のコースで途中から輸血もしながら、約11ヶ月はどうにか歩けました。
仕事で他県にでかけて、体調を崩して入院、血液の腹水がたまり、10日程で逝きました。

162 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2010/04/12(月) 23:07
自称末期胃癌患者のソース
http://ameblo.jp/kabako-kabako/

blogを読んでくれている皆さんへ

先ずは私の胃癌は完治しております。今は健康です。
この事実が全てです。去年胃癌は完治しておりながら皆様には何も告げずに胃癌を装っていました。
病気を抱えている方や健康な方の気持ちに嘘を続けていました。緩和ケアを受ける状態でもありません。ご自身やご家族に末期癌を抱えている方、生命に非常識なこの度の事はお詫びしてもお詫び出来ません。
この記事を書く前に自分がした事はどんな責めをを受けても当然だと思っています。沢山の言葉でお詫びをしなければいけないのですが、私が今書けるのはこの言葉しかありません。
末期癌を抱えている方やその家族の方、blogでコメントをくれた皆様に、嘘をついて申し訳ありません。
この言葉しかありません。一時期自分も病気を患ったにも関わらず平然と続けて悲劇ストーリーを創り、皆様の気持ちを裏切った私は申し訳ありませんとしか書けません。
これが私の本当の姿です。私を今回の記事を書くまでにも自分自身でこの記事を書こうと思ったのではありません。
こんな私に一から信じれば良いんだと言ってくれた人達、自分のした事の重大さに気がつけばと言ってくれた人達。病人を装った事実をわかっていますと言っている自分にちゃんと心から自分のやった事を考えなさいと。
私は何も書けません。
皆様にお詫びする事しかできません。
本当に申し訳ありません。命に対して冒涜した私は最低です。
申し訳ありませんでした。今回blogの読者さん、カバコ会の皆様、カバコ会を立ち上げて御尽力を頂いた巣山さんには多大な御迷惑をおかけした事をお詫び申し上げます。

---------------------------------------------------------------

ちなみに、カバコ(自らを末期胃癌に仕立てあげた人)は、
瓜田純士(作家)や高瀬大樹(格闘家)も騙して、ブログで取り上げてもらうことで様々な援助を受けている。
カバコは謝罪記事をあげただけで、コメントはスルーして逃亡中。

支援呼びかけてた瓜田純士さん
http://ameblo.jp/urita-junshi/entry-10422021254.html
高瀬大樹
http://ameblo.jp/takase-d/day4-20100325.html#main


163 名前: 元気ですか 投稿日:2011/10/07(金) 14:01
はじめまして。
70歳になる母が今年6月に町医者にて胃がんと診断され
7月に大学病院へ紹介状を頂き診察をしたところ
検査の結果、スキルス胃がんステージ3と診断されました
8月15日に胃全摘手術を受け、胃の全摘、リンパ節郭清を行い、
見える範囲のものはすべて取り除けたとのことでした
その後の病理結果ステージ2Bと言われました
深さはT2あたりで止まっているがリンパ節転移が19/37と非常に多いため
こう行った結果らしいのですが
ステージ2というのは何を見てもA、Bと表記している文献が見当たらないのですけど
ステージ3A相当とみなすのでしょうか

また昨日外来で伺った際、CA19-9の値が術前55に対して
術後418、術後1ヶ月の値は575となっているとのことで要観察対象といわれました
詳しく話を聞けなかったのですがこのCA19-9と言う値は
手術をすると増えてしまうものなのでしょうか
それとも既に再発し始めていると言うことなのでしょうか
明後日からTS-1服用開始予定です

気丈だった母が弱々しくなる様を見ていると
泣けてきます
どういった言葉をかけてあげたらがんばれるのでしょうか

164 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2011/10/08(土) 00:21
>>163 第3版(最新)のガイドラインです。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_02/guideline/guideline_ex.html
>2期がAとBに分かれたのと、3Cが新たにできたのが、
>従来のステージ分類からの変更点である。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_02/guideline/index.html
手術前に反応があった腫瘍マーカーは、
手術で(目に見えない微小転移を含め)病巣が完璧に取り除かれていれば、
なだらかに下降に転じるのが通常です。
現在のマーカーの推移は厳重警戒というところです。
術後補助療法のTS-1に期待を込めつつ、体力や気力も回復していきましょう。

 お母さまは今十二分に頑張っていらっしゃいます。
「頑張れ!頑張れ!」と発破をかけるのではなく、
お母さまの気持ちに寄り添いながらご本人が少しでもほがらかで穏やかな気持ちになれるように、 「一番の良き理解者」になって差し上げてください。

またお母さま本人は、 「辛いこと」「具合の悪い気持ち」「痛み」 などを医師になかなか訴えられないかも知れません。

しかしそれらはどんな名医でも患者本人から申告されなければわからないのです。
それらをせめてあなたには包み隠さず全て訴えてくれるようお母さんにお話しし、
その訴えを的確迅速に伝える(コミュニケーションの橋渡しの)役割をになっても頂きたいと思います。 最後に、 化学療法時の口腔ケア対策のサイトを貼っておきますね。

・千葉県がんセンター http://hon42.com/iryou/cyc/OncolNurse-05.pdf
・静岡がんセンター http://www.gsic.jp/measure/me_11/03/03.html 
どうぞ、お母さまを大切になさってください

165 名前: 元気ですか 投稿日:2011/10/11(火) 08:42
>>164さん
丁寧なご返信ありがとうございます
ステージが細分化されていたのですね
表だけを見ると転移が多い2Bは以前の表だと4に該当する感じなのですね

腫瘍マーカーについてもやはり取り除かれていれば
減るものなのですね
他の要因で増えている可能性もなきにしはあらずですが
取りきれていない可能性もあると言うことでしょうか
TS-1の服用で減っていけばよいのですが・・・。

母に対する心構えも参考にさせていただきます
来月血液検査なのでマーカーの値が減っていることを期待します
ありがとうございました

166 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2011/10/11(火) 20:31
>表だけを見ると転移が多い2Bは以前の表だと4に該当する感じなのですね

164さんではありませんが、全く違います。
ひとことで説明すると、
旧ガイドラインでは癌が転移したリンパ節が胃から近いか遠いかで区別
していたのに対し、最新のガイドラインでは距離に関係なく転移した
数の大小で区別するようになったということです。


167 名前: 元気ですか 投稿日:2012/01/10(火) 11:10
お久しぶりです
TS-1を服用し始め、昨年11月頃にCA19-9値は319に減ったのですが
年明け後最初の受診で2264と大幅に異常な数値になっていました
またCAE値も10.4と増えておりました

先生曰く『これだけの数値だと腹水が溜まっている可能性がある。
おなかとか張ってきてないですか』と
言っていたのですが
嘘か本当か本人はまったく自覚症状がないらしいです

数値的に見ると再発もしくは転移している可能性は高いということでしょうか


168 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2012/01/11(水) 08:52
残念ながら再発の可能性が高いです
こういう大切なことは、ここではなく、主治医とよく話し合って
ください

169 名前: 名無し? 投稿日:2012/03/13(火) 01:52
 37歳でスキルス胃癌 腹水、腹膜播種あり ステージⅣで手術は不可でした。
 
 タキソテールとTS-1での抗がん剤治療を一年間やっています。
 
 副作用の強い一週間以外は痛みもなく普通の日々を送っています。
 
 子供が二人いるのでもう六年はいきたいです。

 薬が効かない場合 あと一年といわれましたが幸いまだ生きています。
 

170 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2012/03/30(金) 04:08
もう誰もいませんか…

抗がん剤の副作用以外ではまったく日常生活に支障ないのですが、
やはり完治はないのでしょうか…
いずれ自分が悪化していくのは覚悟しないといけませんか?
いつか効果がなくなるのでしょうか…

171 名前: ひふみ 投稿日:2012/07/12(木) 17:17
私の家内がスキルス胃癌で、入院中です。
卵巣まで転移されて摘出しましたが、その後体力が落ちていまして
抗がん治療も出来ず、今は腹膜に水が溜まり、週1回抜いています。
全然食事も出来ず、果物を食事の時に少しかじるくらいです。
また、麻薬で痛み止めを1日2回服用しています。

これからどれくらい生きられるか・・・・
何をしてあげればいいか・・・

毎日、朝5時40分に起きて病院へ行って約1時間マッサージをしてあげています。
その後、家のことをやって会社へ出勤しています。
夜は家へ帰り、子供4人のために家の仕事をしています。
上の子は中2、下が小5、下が小1、下が幼稚園1・・・

約1ヶ月前に卵巣摘出手術が終わった時に医者から6カ月と言われました。
しかし、もっと状況は悪いです。

これからどうすればいいのか??
色々と心配です。


172 名前: 名無しさん@癌掲示板 投稿日:2012/07/13(金) 16:12
>>171

私は遺族なので文面を拝見しているだけでもつらくなってきます。

>何をしてあげればいいか・・・

月並みですが、なるべく側にいて手を握ってあげて下さい。
それ以外としては、生きていることを実感できる何かを提供することが家族としての務めだと思います。
とにかく、残りの時間を本人と家族がいかに悔いのないように過ごせるかが重要です。
私のように悔いを残すと遺族になってからもつらい日々が続いてしまいます。



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