癌掲示板..>母がすい臓がんです。。。

1 名前： さくら 投稿日：2004/03/11(木) 15:39

今年の１月下旬母がすい臓がんと告知されました。
神奈川ですい臓がんの名医を教えていただけますか？
出来れば横浜在住なので横浜にある病院がいいのですが、
神奈川県でも構いません。
宜しくお願いします。

2 名前： 774 投稿日：2004/03/11(木) 17:23

市内であれば横浜市立大学病院などですが、東京までの検討が可能で
あれば東京女子医大や国立がんセンターなどをお薦めします。

3 名前： 775 投稿日：2004/06/29(火) 17:57

都内で帝京大学病院の評判はいかがでしょうか？

4 名前： 774 投稿日：2004/06/29(火) 18:43

症例数も多く、拡大手術などに積極的な一方、全胃幽門温存膵頭十二指腸切除術
などQOLを重視した術式などを全国に先駆けて行っていた施設です。
術後補助療法などにも積極的な施設ではとおもいますが・・・。

5 名前： 775 投稿日：2004/06/29(火) 19:18

ありがとうございます。
...のところが気になるのですが
AIDS騒動の後遺症のようなものは残っているのでしょうか?
手術を前提に受診させようと思っておりますが、
慶応病院も聞いて見たいと思っており、あせっております。
良いアドバイスいただけませんか。

6 名前： 774 投稿日：2004/06/29(火) 22:16

特に・・・に深い意味はございません。
都内であれば、選択肢はたくさんあります。それぞれに拡大手術、安全な膵吻合の工夫、
放射線化学療法併用集学的治療、など生存率を向上させる工夫を検討しています。
ちなみに、東京女子医大の膵がん治療症例はダントツですが、他、国立がんセンター、
日本医大、東大、日大板橋、都立駒込、慶応、癌研などが検討の対象になってくるものと
思います。

7 名前： 775 投稿日：2004/07/15(木) 23:13

774様

母を都内の病院に転院させました。
検査がほぼ終わり、先生から状況の説明を受けました。
膵臓尾部がんで　５cm大　４期の進行ガン　肝臓には転移は見られない　とのことで　手術可能なギリギリの状態とのこと。
先生から
－放射線療法＋化学療法　１ケ月してから　手術するか（そのときに手術できるかどうかはわからない）
－すぐ手術するか
決めてほしいとの話をいただきました。
一般的なお話で結構なのですが、可能性としてどちらが有効と考えられているのでしょうか?
判断の材料がなく悩んでおります｡
アドバイスあればいただけませんでしょうか？

8 名前： 774 投稿日：2004/07/16(金) 14:55

切除可能な状況なら迷わず手術を選択すべきと考えます。
膵がんに対しては、特にⅠ～Ⅱ期早期症例では手術療法でのみ長期延命が
期待できます。
膵がんに対する術前放射線化学療法の明確なEvidenceがなく、あくまでも
臨床試験的トライアルであること。
また、切除不能である場合の理由が膵周囲の大血管浸潤など局所的な問題で、
術前補助療法により切除可能となる可能性が出てくる場合のトライアルであれば
治療法として意味がでてくること、更に進行の早い膵がんの場合、一ヶ月の期間
で治療が奏効せず進行してしまい、手術不可能になってしまうことなどなど
を考慮すれば自ずと結論は出てくるものと思います。
もちろんPD自体は浸襲の大きな手術となりますので、体力的な問題やQOL,起こりうる
合併症など総合的に判断されるべきとは思いますが。

9 名前： 774 投稿日：2004/07/16(金) 14:58

訂正します。
膵体尾部がんですのでPDではなく、膵体尾部切除ですね。おわびして
訂正いたします。

10 名前： SSS 投稿日：2004/07/16(金) 23:55

同じく母が膵体部癌闘病中です
放射線照射５週間終了後（～６/２５）白血球数の回復が遅れておりＧＥＭ投与
できずにいます。主治医の先生は上がるまで待とうといっていますが進行の早い
膵臓癌だけに不安です。
本来照射５日＋ＧＥＭ１日/週の予定ですが白血球の問題でＧＥＭは１回のみしか
できませんでした。白血球数のあげる薬は飲み薬のみです。
他には週１日の温熱療法をしています。
やはり回復を待つのがベターなのでしょうか？
またＴＳ－１などの経口剤なども同様に投与不可でしょうか？

11 名前： 774 投稿日：2004/07/17(土) 10:23

白血球を増加させることや感染予防が急務です。
G-CSFなどの併用等検討していただいてはと思います。
当然白血球減少を認めれば、経口・非経口に限らず抗がん剤の
使用は不可です。

12 名前： 775 投稿日：2004/11/19(金) 09:51

以前　母の病状から手術すべきかどうか書きましたが、
最終的に先生から血管の逡巡の状況を考えると、手術してもあまり良い結果がえられない、
とのお話を受け
放射線療法（２５回）＋５ＦＵ＋シスプラチンの治療を受けました。
腫瘍は　４cm－＞２－３cmに縮小しました。
先生からは　放射線が聞いていて　まだ小さくなるかも知れないとの話しを受け
手術はまだ　もったいない　抗癌剤治療を続けて様子を見ましょうといわれました。
現在ＧＥＭの投与を受けはじめています。　

過去のスレッドを見ていますと
ＧＥＭには、腫瘍の縮小効果はないとかかれていますが
それから考えると、抗癌剤投与＝＞縮小＝＞手術ということは
考えられないのでしょうか?

13 名前： 774 投稿日：2004/11/19(金) 12:05

膵がんに対する5FU/放射線療法の効果は認められています。
GEM/放射線は3相試験中で、その結果が待たれます。
また、GEMによる術前化学療法～手術の検討も臨床試験として
行われていますが、まだ2相試験が終了したばかりですので、
こちらは明確なことは言えません。トライアルとして検討可
といったところだと思います。

14 名前： 名無しさん@癌掲示板 投稿日：2004/11/25(木) 02:02

>>12
スゴイ！　縮小したんですね。

15 名前： 775 投稿日：2005/03/19(土) 00:57

本日ＧＥＭの治療３クルー（９回）の治療を終えての　ＣＴの結果を聞きました。
膵臓の腫瘍の大きさは変わらないものの
－肝臓転移
－左腎臓の尿管の肥大
－多少の腹水（左の腰のいたみで１週間寝込んでいました）
という結果でした。
ＧＥＭは効果がなかったのでこれ以上続けても無駄なので
治療をやめるか、他の（経口の）抗がん剤治療に切り替えるか
との説明をうけました。
ここまで、比較的元気できていたので信じられないような結果です。

ＧＥＭが向かず　転移が見つかった場合の　抗がん剤治療はどのようなものが
あるのでしょうか？転院させてでもとおもっております。
有効な治療あればお教えいただけませんでしょうか。

16 名前： 775 投稿日：2005/04/11(月) 21:58

ＧＥＭ単体投与で効果がなくＵＦＴでの治療となっていましたが
担当の先生にお願いして
ＵＦＴ投与の中止とＧＥＭ＋シスプラチンの投与を認めてもらいました。
薬の相性が良いのを祈るばかりです。

17 名前： そら 投稿日：2005/06/17(金) 01:25

７１歳になる母親が通院先の病院での検査により、膵臓ガンの診断を受けました。すでに肝臓への転移も認められ、
手術その他、有効な治療の手だてがないと言われました。このことは、家族にのみ話があり、本人には知らされて
いません。主治医は、患者自身の知る権利でもあり、正しい状態を伝え、残された期間、本人のしたいことなどが
できるよう配慮し、悔いのないよう過ごさせることがよいとの話ですが、家族としては、本人に、どこまで本当の
ことを伝え、どのように過ごすことがよいのか悩んでいます。
　また、告知をしないにしても、積極的な治療がなされず、快方に向かわないことなどから、本人自身、半信半疑で、
不安を抱えたまま過ごす日々の辛さを考えると、それも酷な気がするため、迷い、判断ができません。在宅で過ごし、
痛みを抑える緩和医療を行うという方法もあると聞きました。患者本人の性格や、考え方にもよると思いますが、どの
ように考えたらよいのか、セカンドオピニオンの受け方、在宅での緩和医療の受け方など、どんな情報でもよいので、
教えて下さい。

18 名前： ナカ 投稿日：2005/07/23(土) 02:29

775さん。その後，お母様の状態はどうでしょうか？うちの父は同じく体尾部、そして４aなんですが、膵臓血管浸潤で他に転移はなくリンパ転移は開けてみないとわからないがやってみる価値はあると医者から手術を勧められています。ただ全部とるのは難しいと。。。２つの病院にてセカンドオピニオンを受け同じことを言われたので手術する覚悟でいます。この状態で私は手術した方がいいのか判断に迷っています。ただ，手術以外に延命はないとまで言われました。どなたか体尾部で手術経験お持ちの方情報お待ちしております。

19 名前： 774 投稿日：2005/07/23(土) 11:31

トライアルとして現状での絶対治癒切除を可能な限り遂行しようとすれば、
腹腔神経叢温存、上腸間膜動静脈周囲～根部までのリンパ節郭清技術や、
血管合併切除～再建の技術を有し、更には術中放射線療法の可能な施設での
治療が望まれます。
大変残念なことですが、現状ではこの辺のレベルになると各地域や医療機関
によりかなりの格差がでてきます。
非治癒切除、術後補助化学療法は最善を尽くした”結果”とお考えください。

20 名前： ナカ 投稿日：2005/07/23(土) 12:03

774様。こちらの治療法が可能な病院を教えていただけますでしょうか。今の病院では術中放射線はやっていないと聞きました。これらが可能な病院は都内、関東県内ではありますでしょうか？よろしくお願いいたします。

21 名前： 774 投稿日：2005/07/23(土) 17:34

東大病院、日大板橋、都立駒込、虎の門、杏林大学病院など、
膵癌術中照射の経験豊富な医療機関でご相談ください。

22 名前： ＜削除＞ 投稿日：2005/07/26(火) 23:36

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