癌掲示板..>大腸がん　癌の腹膜播種などオペ前の予測

1 名前： HY 投稿日：2008/07/27(日) 04:02

詳しい方がいましたら是非ご教示くださいませ。
定期健診を毎年受けていたのですが、いきなり大量の下血をしました。
病院に行った所、イレウス寸前の大きな癌があり、その上の腸が
手のひらより大きく空気が入り脹れているとの事でした。
今まで見たことがないといわれました。
無理無理内視鏡を入れ細胞だけは採れ、少し隙間ができて空気も今は
抜けています。
8月1日オペの予定なのですが、癌は横行結腸左上に卵大の大きさで
あるそうです。
この大きさだと当然にリンパに移転しているだろうとの事でしたが
オペ前にリンパに移転しているとか、腹膜播種があるとかが
わからないものなのでしょうか??
色々な相談の掲示板を見たのですがオペ前に転移やステージまで判って
いる方とそうでない方がいるようですので。
悪性度は中程度といわれ、主要マーカーは今のところ出ていません。
CTとエコーの所見でも転移は見当たらないようですが、癌はかなり
大きいと言われました。癌が大きいと腹膜播種の可能性とか
は考えられるのでしょうか?
腹膜播種は開けてみないことには判らないのでしょうか??
今のところ特に症状はないのですが、オペ後、腹膜播種などが見つかり
そのまま入院して出てこれない事や、余命が短い事も想定して、
残された子供たちのために身の回りなどの整理もしなければ
いけないのかなど考えたりしてしまいます。
やはり開けてみないことには腹膜播種や、リンパ節転移は
判らないものなのでしょうか??
切実に悩んでおります。アドバイスをよろしくお願いいたします。

2 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/27(日) 09:02

機器の分解能を下回るような小さなものはわかりません。

積極的な医療を行うところでは、先に腹腔鏡を入れて播種等を調べ
、小さな播種等があった場合には抗がん剤の腹腔内投与を行い、
播種が消えてから手術を行うところなどもあります。
白旗をあげるのはまだ早すぎます。

なお、新規スレ作成の際に注意書きがあったのを読まれていない
のでしょうか？
スレ乱立を避けるため、以降は大腸癌のスレに書くようにして、
ここはスレごと削除するよう管理人に依頼してください。

3 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/27(日) 09:17

お悩みお察しします。
私の場合、手術前にＭＲＩ　ＰＥＴ－ＣＴ　ＣＴ（造影剤なし、入各１）を
行い　原発の状況　転移の状況などを検査されました。
結局、Ｓ状結腸原発で、リンパ節転移が大きく数多くあり、手術できないと判断されたようです。
腹膜播種については、判らないですが、リンパ節転移については、判断できそうです。
但し、大きさ１ｍｍ以下（だったかな？）の場合はみつけられないと主治医から聞きました。
やっぱり開けてみないと判らないところはあるみたいです。

いろいろな準備ですが、私は後に残ったものがもめるのがいやで、公正証書遺言を作成しておきました。
準備することはつらかったですが、後になるほど肉体的にもきつくなってきますので
できることは早く済ませて、できるだけ気楽に治療に専念できるようにしました。

4 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/27(日) 10:25

PETについては
http://www.geocities.com/kawaiclinic/FDGPET.htm

PET-CTは従来のPETよりはかなり改善されてはいますが、期待しす
ぎないように。

5 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/27(日) 12:28

術前の画像診断でリンパ節が腫れているかどうかは分かります。最新のCTなら5mm以上のリンパ節なら検出できます。しかし、検出できたリンパ節に転移があるかどうかは切除して病理医が結果報告して初めて分かります。腹膜播種は特有の症状（腹水、水腎症）があれば分かりますが、相当大きな播種にならないと画像診断では検出不可能です。大きな癌ならリンパ節転移があるのが普通ですが、大きいのにリンパ節転移がない場合もあります。播種についても同様です。結論としては、予想はある程度できるが本当のところは手術してみないと分からないということになります。

6 名前： HY 投稿日：2008/07/27(日) 19:04

ご意見ありがとうございました。
とりあえずおとなしくオペを受け、その後でまた検討しながら
治療を進めるか身の回りを整理するか考えます。

<2 さん・・・　　スレのガイドラインを理解していなくてすみません。
削除以来を出しましたので以後は大腸がんのスレのところで
またよろしくお願いします。