癌掲示板..>大腸癌・多発性転移肝癌→骨へ転移

1 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/10(土) 10:23

妻(49)のことです。
2007.6月に大腸・多発性転移肝癌と診断され、化学療法(FOLFOX17回･FOLFIRI2回)を行なってきて、当初は手術不可でしたが、肝臓の門脈塞栓術を行ない、大腸部も肝臓の右葉摘出と左葉腫瘍摘出の手術を行なう予定でした。
ところが、手術直前にPET-CT検査をしたところ、仙骨に腫瘍が認められました。
当初より仙骨に転移しており、化学療法中は目立たず、抗癌剤が効かなくなってきて、肝臓の術前治療のため、しばらく抗癌剤をストップしている間に仙骨の腫瘍が増殖してきたと思われます。
ですから、手術より、まずは仙骨の治療の放射線と抗癌剤治療を行うことになりましたが･･･
骨への転移癌については、勉強不足で知識がありません。
ぜひ教示して頂きたいのは、
①　仙骨腫瘍に放射線治療等を行ない、将来的に大腸・肝臓腫瘍の摘出手術が可能と考えられますか？
②　仙骨腫瘍への治療は、放射線以外にもあるのでしょうか？
私の希望は、素人考えですが、仙骨部分を治療をして、大腸・肝臓部を摘出したうえで、残った仙骨部分を放射線治療と術後の再発防止のための抗癌剤治療を治療を続けていけたら、有難いと思っています。
医学的なことだから知識もなく、考えが甘いと言われるかも知れませんが、夫婦二人、一生、癌と戦って行こうと思っています。そして、妻を出来る限り延命させてあげたいと願っております･･･。
どなたか、ぜひ私共にご教示頂けたら幸いです。
宜しくお願い致します。

2 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/10(土) 11:09

１と同じ者です。
つけ加えておきます･･･。
妻は一月前くらいから、座った時にちょっとお尻が痛い･･･と話していました。
PET-CTで判明するまでは、100％、癌の転移ではないよ･･･と私は言っていました。
それが仙骨への転移だったと知りました･･･。

3 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/24(土) 02:24

こんばんは、初めまして。初めて書き込みをさせていただきます。
３年前ほど前に義母が大腸癌になったのですが早期発見で手術も無事成功し人工肛門も付けづにすみ、半年に一回の血液検査でも問題がなく普段通りに生活をしていたのですが、
一年半前からお尻と腰が痛いと言うようになり本人はヘルニアだと思っていたところ
先日の血液検査で癌が骨に転移していることがわかりました。
主治医にもう手術はできないと言われました。
なぜ義母が腰が痛いと言ったときに医療のプロなら転移を疑ってくれなかったのでしょう…。
もし自分にも素人ながら少しの知識があったなら、もっと早く転移を疑い深く検査をしてもらうことを勧められたかと思うと
後悔の気持でいっぱいです…。
義母は来週、通院していた市民病院へ入院します。
名古屋市に「がんセンター」があるので、そちらに移ったほうが適切な治療を受けられるのか…。
と、思い只今パソコンで情報収集をしております。
大腸癌から骨に転移し手術もできないと言われてしまった義母をなんとか、助けたいのです。
どなたか、癌治療に優れた病院を教えてください。
宜しくお願い致します。

4 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/24(土) 10:20

1,2掲示板を出した者です。
私の家族も術前にPET-CTで骨転移が見つかり落胆しました･･･。
お尻が痛いと言うことは、骨盤骨への転移ですよね？　骨転移の可能性は前立腺や乳がんの場合が転移しやすいようですが、大腸であれば原発巣に近い骨盤骨への転移の可能性は10％あると記事にありました。
また、骨転移で命に関わるようなことはない･･･とも記載されていましたが、部位や病状によって違うのでしょうか？
それから、骨転移に関して･･･うちの家族も当初の診断では骨転移は見つかっていませんでした。CTやMRIでも映っていなかったんです。抗癌剤が効かなくなり腫瘍マーカーが上昇傾向になって、PET-CTで始めて発見されたんです。
医師に聞いたら、「当初から骨転移はあったと思います。当初PET-CTをしても分からなかったと思う」とのことでした。確かに現在でのCT画像等でもはっきり映っていませんでした。PET-CTではっきり分かったんです。
ですから、骨転移の可能性については、その医師が疑いを持たなかったのは、検査では分からなかったことでしょうか？
然しながら、お尻に痛みがあったことについて、疑いを持たなかったのは、その医師の経験不足や大腸から骨転移の可能性が少ないと思い込んでいたからではないでしょうか？
それから、手術はできない･･･とのことですが、骨の場合、放射線治療になるのではないでしょうか？
うちの家族は放射線治療を10回の計画で行なっています。医師からは「痛みは９割の確率で取れる」と言われています。
それから、癌の治療の実力病院の本を参考にするべきです。私の家族は九州ですが、先日は東京の病院へ連れて行きましたよ。
病院を調べて、現在の病院から紹介状を頂いて、その病院へ診断の予約を取ってください。
治療法は患者が選択することです。後で後悔するなら、自分達で頑張っていった方が、満足できる後悔になりますよ。
あきらめずに頑張りましょう。
早急に数冊の「癌治療の実力病院」新刊書籍を調べてみてください。複数に記載されている病院なら大丈夫でしょう。本屋で立ち読みでいいんですから･･･。
頑張って･･･。

5 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/05/24(土) 14:49

ありがとうございます。
最後にいただいた『頑張って…。』とても嬉しかったです。
とても励みになりました。
さっそく今から本屋さんへ行ってこようと思います。（きっと立ち読みかもですが…）
家族で出来ることを後悔しないように頑張ってやっていこうと改めて心に強く思いました。
ありがとうございました。

6 名前： 古川靖洋 投稿日：2008/05/28(水) 16:01

はじめまして。医薬情報ネットの古川と申します。突然で恐縮ですが昨年よりライブ中継で大腸がんの患者さんや家族の皆様に情報を提供する「大腸がんインターネットフォーラム」を運営しています。今年も6月22日（日）午前１１：００より1時間の番組をスタートします。詳細はhttp://www.crcif.jp/で6月1日に告知いたしますので宜しく御願い申し上げます

7 名前： 河端 投稿日：2008/06/16(月) 19:51

こんにちは。私の知人が、癌になってしまい、何か良い情報は無いかな？と、検索していてこのページを見つけました。
単刀直入ですが、先週放送の、NHK「ためしてガッテン」を是非！観て頂きたいです。それには、大腸癌から転移した癌にしか使えない「画期的な新薬」が紹介されていました。
私の知人は、胃がんから骨に転移していて、その薬が、使えるかどうか分かりませんが、「大腸癌からの転移」に「使える！」と言ってました。
とにもかくにも、どうにかして観て頂きたい！
テレビの内容を少し書きます。　　
癌は、自分の栄養を補給するために、自ら「血管」を創り出すそうです。そこで、その画期的な新薬は、癌が、血管を創り出すのを邪魔して、癌が、成長するのを、抑える働きがあるそうです。
テレビにでていた女性の患者さんは、大腸癌から、肝臓と肺に転移した癌が、随分小さくなり、肺の癌は、CTでの影が消えてしまうほどの効き目でそた。

乱筆乱文ですみません。お役に立てれば幸いと思い投稿させて頂きました。

8 名前： 千春 投稿日：2008/06/16(月) 22:02

>7
アバスチン（ベバシズマブ）のことです。

・http://www.e-pharma.jp/allHtml/4291/4291413A2029.htm
・http://ganjoho.ncc.go.jp/professional/med_info/drug/bevacizumab.html
・http://www.jsccr.jp/
・http://www.cancerit.jp/fdadrug-avastin.html
等。

あの番組は（出演した医師がそれらを否定しなければ）視聴者に
『この薬単独投与』で『副作用無く』『ずっとがんと共存が可能』
と誤解を与える作りでしたね。
私の視ていた限り薬剤名「アバスチン」を一度も言わないのも、
非常に不親切且つ不誠実に思いました。

9 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/16(月) 23:43

番組案内では薬剤名を明記してありますから、番組でも薬剤名くらい
は紹介したのではないでしょうかね。
http://www.nhk.or.jp/gatten/archive/2008q2/20080611.html

10 名前： 千春 投稿日：2008/06/17(火) 01:17

テレビから離れて音を聞いていた時にハーセプチンの方は言っていたようでしたが、
アバスチンはどうかなぁ？聞き逃したのかなぁ？
18日の明け方と夕方に再放送をするようです。

11 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/17(火) 07:07

>9
>10

放送では、薬剤名は一切触れられていません。
もっとも、ある程度、知識がある人ならばすぐにわかったでしょうが。
多分、薬剤名を言ってしまうと、乳がん以外の患者(ハーセプチン)や
大腸がん以外の患者(アバスチン）が投与を医師に要求するようなトラブルの
発生をおそれたのでしょう。
どちらの薬も海外の治験では、他のがんへの有効性が確認されているのに
日本での保険適用は極めて限定されていますから。
さすがに国営放送です。「非常に不親切且つ不誠実」そのものです。

12 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/19(木) 08:41

FOLFOXを20回近く行ない、FOLFIRIに変わり3回行なっています。耐性等から腫瘍マーカーは上がっています。
当初の病院の主治医にアバスチン使用の可能性を聞いたら「難しい･･･」。今は別の大学病院ですが、こちらの主治医もアバスチンについては「効果もそれほど期待できないし、副作用もある･･･」との見解のようです。
癌研有○病院などは積極的に使用しているように感じられます。私のかかっている病院は２箇所とも国立です。癌研有○病院の場合は財団法人で民間です。
アバスチン使用にかんしては国立は慎重なんでしょうか？？？(イレッサの経験から･･･）
それとも、３irdラインとしては効果が期待できないからでしょうか？？？癌研○有明病院でも３irdラインではFOLFOX＋アバスチンはないのでしょうか？？？

13 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/20(金) 19:30

医療関係者ではなく、患者ですが・・・

抗がん剤治療では、3rdラインともなれば、1stラインに比して、かなり
効果が出る可能性は低くなってしまいます。(ゼロではありません。)
他方、副作用のほうは変わりません。

ということで、少ないながらも効果が出る可能性を追求して積極的治療を
行うのか、効果が出る可能性が低いので副作用の可能性を心配して、消極的
治療にするのかは、国立うんぬんというよりも、病院・主治医の「考え方」
によるのではないでしょうか。

なお、アバスチンは薬価が高いためか、3rdライン以降の使用については
効果よりも副作用のほうが強いと批判する医師もいるようですが、別に
アバスチンが他の抗がん剤と比して副作用が強いわけではなく、かなり
政策的な主張のようにも思われます。

もっとも、3rdラインになると効果が出る可能性が低いことは事実ですから
積極的治療継続を希望されるならば、主治医にはっきりと「効果が出る
可能性は低いことは承知しているが、それでも積極的治療を希望」している
ことを熱意をもって話されるべきです。(医師も患者の熱意で変わってくれる
こともあります。)

なお、アバスチン追加のほかに、TS-1(+α)という選択肢もありえるのでは
ないでしょうか。
(FOLFOXとFOLFIRIで23回ですと、オキサリの副作用がかなり蓄積している
でしょうし。)

14 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/21(土) 10:14

＞13
ご意見ありがとうございます。３rdラインとなると効果は出にくくなるんですよね…。オキサリの副作用は３日間くらい吐き気くらいで差ほどありませんでした。カンプトの方が抜け毛、吐き気がひどかったです。けれど、点滴中はきついけど、普段は元気にしてます。今回のカンプトでは前回より副作用が少なかったです。　
骨盤骨にも転移があって、リニアックも10回しました。骨の痛みは少し収まりつつあります。　
手術が望めなく普通に生活出来ている今、効果は望めなくても、アバスチン併用をお願いして参りたいと思います。秋にはアービタックスも認可されるみたいですし…。
ステージⅣで１年間は延命出来ています。
これからも無理せず頑張りたいと思います。
子供たちの結婚までは見届けたい。　
いつになるか分かりませんが…(笑)

15 名前： 家族 投稿日：2008/06/25(水) 09:38

こんにちは。　
大腸から多発性転移肝ガンで、5月始めに骨盤骨転移が認められました。最近、背中の痛みがあります。　ここで教えて頂きたいのですが、
①FOLFIRIを6/30に予定してますが、背中の痛みが気になるので、6/27にPET-CTを受けても抗がん剤治療に問題ないでしょうか？
②FOLFOXから始まり抗がん剤を一年続けてます。最初のFOLFIRIの副作用は三日間くらいでしたが、二回目では、三日間ではなく、調子良かったり吐き気等がひどかったり、日によって副作用の出方が違う日が続いています。このように副作用の出方が変わってくるものなんでしょうか？　

5月始めのPET-CTで骨盤骨転移が認められましたが、背中の痛みが気になります。　肺やその辺の骨に転移している可能性があるんでしょうか？　
心配です…。

16 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/25(水) 10:01

背中の痛みの原因が肺転移である可能性はあるでしょう。。

17 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/25(水) 10:07

＞16さんへ
肺転移の場合、放射線治療の可能性が高いですか？

18 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/26(木) 00:11

＞１５さんへ
肺転移の心配をされてますが、肺癌の好発部位から考えると背中に痛みがくるというのは肺転移の可能性は低いのではないでしょうか。ゼロとはいいませんが。背中のどの辺りかわかりませんが他の部分の痛みをかばって姿勢がくずれてるとかも考えられます。
私は医者ではないし、以前肺ガンの方に関わって学習しただけなのでもちろん断言はできません。ただ応援の意味をこめて書き込みました。

19 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/26(木) 00:23

＞17さん
肺はまず外科的切除が優先されますが転移性となると放射線＋化学療法になると思います。

20 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/26(木) 00:57

＞15さん
PET-CTはブドウ糖を取り込み易いという癌細胞の性質を利用しており擬似ブドウ糖を用いて行います。したがって正常でもブドウ糖が多く集まる腎肝膀胱や消化管粘膜は初期段階の癌は発見が困難ですが肺や大腸や骨などは発見が容易です。お勧めします。抗がん剤との関連は直接無いと思われますが、主治医に相談されては？

21 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/26(木) 05:36

＞18.19.20さんへ　
15です。　
ご意見、ご教示ありがとうございます。参考にさせて頂きます。　
助かります。心よりありがとうございました！

22 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/27(金) 15:13

直腸から骨盤骨へ転移しました。その転移が検査で分かって、1ヶ月半くらいしか経っていないのに、骨晩骨や原発巣から、背中の骨へ転移する可能性ってあるのでしょうか？

23 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/27(金) 22:38

骨から骨への転移は考えにくいですが直腸が原発巣なら考えられますね。肝臓への転移はありませんか？直腸から骨盤骨は体くう内性転移（播種）と考えられ、直腸や肝臓からはリンパ行性や血行性なので全身に可能性はあります。又若年者であれば一ヶ月半でもありえます。不安を増長させるようで……気が引けるのですが現実です。

24 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/28(土) 07:27

>23
骨盤骨への転移は播種になるのですか・・・。
骨盤骨は仙骨です。
49歳女性で、昨年５月にＳ状結腸、直腸、多発転移肝臓癌でした。仙骨転移は今年５月に見付かったのですが、今、思えば元々転移してたと思います。昨年３月あたりから座った時とか腰が痛まれたりしていたので・・・。ｴﾙﾌﾟﾗｯﾄが効いてその痛みが消えていたのかもしれません。
ですから、最近の背中の痛みも元々骨あたりに転移したいたのか、或いはｶﾝﾌﾟﾄは副作用ばかりきつくて腫瘍ﾏｰｶｰは上昇していますので、最近、転移したのかな？と思います。
背中は背骨から外れて左右に数箇所痛むのでｴﾚｷﾊﾞﾝを貼っています(印の意味もあって)。骨への転移はほぼ中心部が多いのではないでしょうか？脊髄とか・・・。だから骨転移ではないのかな？と素人ながらに思ったりしてます。
１ヶ月半でも転移する可能性はあるとのことですね・・・。
結局ｱﾊﾞｽﾁﾝは使えないままです。ｱｰﾋﾞﾀｯｸｽを使えるかどうか・・・。

25 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/28(土) 07:42

播種って腹膜とか胸膜とかに移ることかと思ってました。素人ですが…
背中で左右って腎臓が思い浮かぶんですけど

26 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/06/28(土) 09:47

>25
24です。
腎臓や膵臓等は異常なかったんですよ・・・。やはり骨か肺なのかな？と思ったりしてます。背骨から左上へ数cmに2箇所。右下へ数cm2箇所なんですよ。痛いところを押さえて印も兼ねてｴﾚｷﾊﾞﾝを貼っているうんです。今度、主治医に見せようと思いまして・・・。
腹膜播腫については知っているつもりですが、23さんがおっしゃるように播種での転移があるのかもしれません・・・。
私の知り合いのご主人が、直腸原発なのですが、左右大腿部等、直腸を中心にあちこち傷みがあったり、皮膚が化膿して腫れて針で潰したら痛みが取れた・・・等と聞いたことがあります。このご主人は他界されて、私共のことを心配されて状況を聞かれた時に、その話を聞きました。
直腸から血行性等ではなく、播種で骨盤骨へ転移することもあるのかもしれません。
私も素人だから分かりませんが・・・。

27 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/04(金) 12:46

大腸→多発性転移肝癌で、仙骨転移があります。　
最近、背中の痛みからPET-CTをしてみましたが、肺等への転移は認められませんでした。しかし、頚椎から下に薄くﾋﾟﾝｸ！？部分があり、胸椎辺りがその中でも目立ちました。医師は｢気になる…。ただ正常細胞が活発である時もある…。｣との事でした。　
①ﾋﾟﾝｸ色なのは癌の転移し始めの可能性はあるでしょうか？　
②ﾋﾟﾝｸ色なのは正常な骨髄細胞が活発化している可能性もあるでしょうか？　

それと、医師からは骨腫瘍には点滴治療もある…と聞かされましたが、
③ビスフォスフォネート等、仙骨腫瘍部分の治療の点滴薬や経口薬等があるのでしょうか？　あるならば、どの程度の効果を期待できるでしょうか？　
放射線ﾘﾆｱｯｸを10回受けて１ヶ月以上、経ちましたが痛みは緩和されていません。ﾘﾆｱｯｸの効果は難しいのでしょうか？　

たくさん書いてすいませんm(_ _)m　
どなたか、ご教示願えませんか？…。

28 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/04(金) 14:25

27の追加です。　
骨髄転移可能性については、診断医師の｢頚椎～胸椎および胸骨に集積亢進を認めます。骨髄転移の可能性も考えられますが、最近の化学療法の既往あり、G-CSF投与の影響ではないかと思われます。腰椎や骨盤は放射線療法の影響で低下していると思われます｣との検査報告書がありました…。
腫瘍マーカーは上昇しています。　

どうぞ、ご教示よろしくお願いします。

29 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/07(月) 08:44

一般的には大したことじゃないと思われることを質問しては迷惑ですね。反省です…。


ひとつだけ教えて欲しいです。　
仙骨転移を放射線治療してひと月以上経過しましたが、痛みは変わりませんでした。　
仙骨、骨の直接的な治療法はないのでしょうか？主治医からは説明がなくて…。　

現在は痛み止めのモービックやホプソをもらってます。ホプソを飲んだら吐き気と嘔吐しました。吐き気止め渡すのを忘れたんでしょう…。

30 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/07(月) 11:18

緩和的放射線療法では、骨盤内病変に対して施行した場合、疼痛や神経症状などに対して７０～９０％症状緩和率が得られると言われています。焦る気持ちも分かりますが、もう少し様子をみて良いのではないかと思います。

31 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/07(月) 15:09

＞30　
ありがとうございます。せっかちなのか、心配性なのか結果を求めすぎですね。抗がん剤副作用は重篤な反面、腫瘍マーカーが上昇しているので心配が先に立って…。
今日はｶﾝﾌﾟﾄをやめて、5-FU＋ﾛｲｺﾎﾞﾘﾝ＋ｿﾞﾒﾀにして頂きました…。

32 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2008/07/22(火) 08:17

大腸(直腸)原発巣、肝臓転移後、仙骨転移があり、仙骨は放射線治療を１０回行いました。治療後二ヶ月経過しましたが、痛みは緩和されません。ゾメタを一度点滴しました。

お尻(仙骨)の痛みが辛くてたまりません。オービックを毎日経口し、痛みが我慢ならない時はオプソを経口しているのですが、吐気止めを経口しても嘔吐したりして、ついつい痛みを我慢して、オプソを控えてしまいます。
痛みは辛いけれど吐気がまた辛くてオプソを我慢しています。でも痛みからオプソを飲んで嘔吐する・・・この繰り返しです。

骨の痛みを取ることは不可能なのでしょうか？　原発巣や肝臓は今のところ痛み等は大丈夫ですが、骨の痛みが苦になります。

骨の痛みを和らげる。そして、オプソの吐気を防止する。熱は我慢できますが吐気が辛い体質です。

どなたかご助言頂けたら有難いです・・・。