癌掲示板..>転院（肺癌）

1 名前： NN 投稿日：2005/05/18(水) 13:15

母が肺ガンで最初の手術から5年目を迎えました。現在金沢で治療しているのですが、最近母が一人暮らしになったこともあり、私の住む京都で一緒に暮らしながら治療を続けたいと思うのです。今まで治療を続けてきた病院・先生から変わるのは不安なのですが、関西圏、特に京都・大阪で良い病院というとどこでしょうか？京都桂病院・済生会京都府病院・高槻赤十字病院などを考えています。情報をお持ちの方がいらっしゃったらどうか教えてください。

2 名前： 774 投稿日：2005/05/18(水) 19:47

将来、先端医療の臨床試験、実地医療下での臨床試験的治療などをご検討なら、
京大病院、府立医大病院など、またスタンダードな日常診療目的なら桂病院、
市立病院、第一赤十字病院などからの検討でしょうか。
京大はご存知の通り、UFTの術後補助効果に関する本邦発のEvidenceを世界に
向けて発信し、府内では最も肺がん治療症例や経験が豊富で、積極的拡大手術や
転移性肺腫瘍治療による良績・将来的な遺伝子治療の研究等に力をいれ、
府立医大は肺がん化学療法部を独自に設置、多剤併用化学療法の
臨床試験に積極的で、SCLCに対する抹消血幹細胞移植併用大量化学療法での良績、
局所進行NSCLCの化学療法の高い奏効率を公表している施設です。
桂病院は呼吸器領域では歴史が長く、国内初の肺がんドックや、呼吸器外科医であれば
一度は眼を通す治療参考書籍の執筆、市立病院は気管支腔内照射などの治療を
特色とするいずれも肺がん治療においては優良医療機関ではと思います。

3 名前： NN 投稿日：2005/05/23(月) 01:48

レスありがとうございます。具体的に各病院の傾向をご紹介くださって、感謝いたします。
とても参考になりました。桂病院と京大病院にかかることが出来たら良いかな、と思います。
現在の先生とも相談しながらすすめていきたいと思います。

4 名前： 由 投稿日：2005/05/26(木) 14:15

父、６８歳。（肺癌の疑い濃厚）
今年の２月にCOPD（肺気腫）による急性憎悪で呼吸困難に陥り
救急車で運ばれICUに約一ヶ月入院し何とか無事退院。
（退院の際、その病院では特にX線、CT等での異常は指摘されず）
３月下旬にCOPDの治療をと思いその方面では有名な、順天堂医院
呼吸器内科のＦ教授の診察を受けました。
その際のCT検査にて肺に怪しい影がある事が判明。
肺気腫の人は肺癌にかかり易いとの事で、痰の検査とPETの検査を
行いました。
その結果、痰の検査は陰性でしたがPETの方で左右の肺に1個づつ
腫瘍らしき物が認められ極めて肺癌の疑いが濃厚との事です。
肺気腫及び心臓疾患（人口弁を入れてます）がある為、
外科手術は不可との事でした。
とにかく何をするにしても生検等の検査をしなければならないが
肺の状態が悪いのと心臓疾患があるのでリスクが大きく一ヶ月ほど
入院しての検査が必要との話しになりましたが、病室に空きがない
ので入院受付をして空き待ちの状態のまま既に一ヶ月程たってしま
いました。こんなにほっといて大丈夫だろうか？どんどん進行して
しまうのでは？と心配は募るばかり．．．
（少しでも進行を防げればと健康食品のベータグルカンとＳＯＤ様
　食品を服用させています。）
Ｆ教授曰く、家は費用も高いしなかなかベットも空かないのでどこ
か希望があれば、紹介状も書くし資料もお貸ししますので遠慮なく
言って下さいと事でした。
そこで今、病院を選択するにあたって迷っています。
まず、順天堂医院自体はどうなんでしょうか？
（元々、COPDの治療をと思い受診したので肺癌系での評判が
　いまいち分かりません）
次に候補に挙げているのが都立駒込病院、防衛医大
（これは、ピンポイント（三次元）照射を行える設備がある為。
　検査結果によってはこれが可能かは分かりませんが．．．）
そして心臓手術でお世話になった独協大学病院（越谷）です。
（心臓疾患の事を考えると手術をした病院がいいのではとの事）
このまま、待つのが良いのか転院するのが良いのか転院となると
また一からやり直しで更に待たされると思うと迷いどころです。
現在父は、４月下旬より仕事を再開しそれなりに元気です。
自覚症状もほとんどありません。
ただ気になるのは先々週に風邪？をこじらせ熱、喉辺りのリンパが
腫れ肺炎を併発の事態がありこれが風邪なのか癌からくるものなの
か心配をしております。（これは幸いにも一週間の抗生剤点滴にて
治まり今は元気に仕事をしています。）
乱文にて読みにくい事をお詫びしつつ、どうぞアドバイスの程、
宜しくお願い致します。

5 名前： まみ 投稿日：2005/06/14(火) 23:39

はじめまして私の主人は３３歳で肺腺がん、ステージ３です

6 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/04/09(日) 08:37

臨床治験についてはインフォームド・コンセントが重要である。金沢大学医学部附属病院事件を参考にしてほしい。

7 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/04/09(日) 08:42

臨床治験を希望するのであれば、カルテ開示を希望するとしておく方がのぞましい。

8 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/04/09(日) 08:50

京都府立医科大学による化学療法の臨床治験については府立医科大学だけでなく、関連病院の公立病院や私立病院でも府立医科大学のレジメンをもとに行われている、違うのはインフォームド・コンセントの充実とカルテ開始に対する姿勢である。

9 名前： hime 投稿日：2006/12/11(月) 01:17

アドバイス下さい。父が抗がん剤治療中です。転院を考え中です。実は、地元（埼玉県東部）の病院で肺ガンの疑い…、がんセンター（東）を紹介され判明しました。しかし弟の奨めで弟の住居から近所の病院（川崎）で治療を始めました。恥ずかしながら弟の都合でそこには居られなくなり、現在自宅から往復３時間強かけ通院しています。自宅から往復１時間の所に大学病院があります。もし転院したら又、一から検査ですか？両親はカルテが残ってるからとがんセンターを希望しています。どちらにしても紹介状はもらえるのですか？無知ですみません。

10 名前： 肺がん外科医 投稿日：2006/12/11(月) 20:17

>>9
>もし転院したら又、一から検査ですか？

肺がんであることは一部なりともを取って確認されているでしょうから、 確認するための
検査はしませんが、治療を継続するのであれば、治療の効果を調べる上での基準と
なる検査、つまり転院してからの治療の直前のがんの状態を知るための画像検査が
必要です。もし、つい最近、そのようながんの状態を調べる検査を受けておいでで
あれば、その検査結果のフィルムを借りて転院なされば、あまり検査をすることはありません。

>どちらにしても紹介状はもらえるのですか？

いまどき紹介状をお願いして拒絶するような医者はどうかしてます。

11 名前： hime 投稿日：2006/12/12(火) 02:42

肺がん外科医さま。ありがとうございます。早速両親に伝えます。恥かきついでにもう少し教えて下さい。今月で４ｹ月間の第１回目抗がん剤投与が終了。最初の頃から足の付け根が痛いと言ってたけど特に主治医から助言はなく、痛さにたまり兼ねて転移とは考えてなく地元の整形にかかりました。レントゲンで黒い影がありました。主治医に先週提出、19日に説明があるそうです。治療中２～３度骨シンチをしています。そこで、私は県立がんセンター（車で４０分）も候補なのですが、この先もっと父が弱ってきたら…通院治療の許容範囲はどれ位ですか？

12 名前： hime 投稿日：2006/12/12(火) 03:09

つづきです。歩くのも困難になりますか？今は歩いてますが、踏ん張りがきかずかなり痛いみたいです。近くの大学病院なら、私の勤務先の近くなので朝送る事はできます。抗がん剤治療は病院によって差はないと国立がんセンターで言われました。放射線はどうですか？（骨転移かもなので）国立がんセンター、県立がんセンター、獨協医科大学越谷病院の３軒で迷っています。

13 名前： 肺がん外科医 投稿日：2006/12/13(水) 19:38

>>11,12
>通院治療の許容範囲はどれ位ですか？

こういう質問に一般論としてもお返事などできようがないですね。おうちで家族の方がどの
くらいサポートできるのか、通院に使う車はどのくらい安楽なのか、お父さんがどのくらい
自宅で過ごしたいとお考えなのか、周囲の医療サポートがどのくらい受けられるのか・・・
まずそういった条件を自分で検討されることです。自ずと答えも出るでしょう。

>歩くのも困難になりますか？今は歩いてますが、踏ん張りがきかずかなり痛いみたいです。

いずれ難しくなる可能性は高いでしょうが、例えばおそらく痛みの元になっている骨転移を
放射線でどの程度コントロールできるかにもよります。悪い事態を考えれば、そういうことが
問題になる以前に衰弱してしまうかもしれません。

放射線は3箇所のどこでも大差ないのではないかと思いますが、詳しくは知りません。

14 名前： hime 投稿日：2006/12/13(水) 22:46

肺ガン外科医さまへ。ありがとうございます。弟と相談してこの先父になるべく負担がかからない方向にしたいと思います。ただ、大学病院にした方が、何かと手助けできると有力候補でしたが、両親は２～３日前の病院のＴＶ特番を見て、「大学病院は絶対嫌だ」と断言されました。即却下です（笑）この先動けなくなったら…、とは言えないので説得できませんでした。最近この掲示板を知り、仕事から帰り朝方まで読んでます。あるスレッドの、家族の壮絶ながんとの戦い。つらいです。ネガティブな私ですが…がんばる！別のスレッドにもおじゃまさせて下さい

15 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/12/16(土) 18:01

実家の母親が一人暮らしなので、私が住んでいる大阪に転院し治療が出来ないか考えています。
現在イレッサ服用中です。
出来れば大阪市内で良い病院をご存知であれば教えて下さい。

16 名前： ユーミン 投稿日：2006/12/18(月) 09:16

ユーミンです。

>>15

市内となると有名どころで、成人病センター、大阪市大、大阪医療センターとかですが、
大阪の場合は、近畿国立胸部疾患センター、刀根山、星が丘、呼吸器アレルギー医療センター（羽曳野病院）、と
大阪市外の病院も負けず劣らずですよ。

17 名前： ユーミン 投稿日：2006/12/18(月) 09:17

ユーミンです。

すいません。
>>16 の近畿国立胸部疾患センターは近畿中央胸部疾患センターの
間違いです。(^^;

18 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/12/19(火) 23:35

ユーミンさん　有難うございます。

診察を受け転院を希望したいと言えば、受け入れてもらえるものなのでしょうか？
勿論、紹介状があった方がいいのかもしれませんが。
大阪に連れてきて、受け入れを断られないか心配です。

詳しい方、教えて下さい。

19 名前： 肺がん外科医 投稿日：2006/12/20(水) 00:05

>>18
一般的には受け入れてくれると思いますが、イレッサを使っておいでということですと、どこ
でもOKというわけには行かないでしょうし、それぞれの医療機関の事情もありますから、
いきなりどこかへ行って受け入れてくれないと困るとごねたりしない方が良いでしょう。

まずは｢転院の目的｣ということで、お目当ての病院あてに現在の病院から紹介状と検査
資料をだしてもらい、あなたが相談に行くことです。医者との相性もありますから、お母さん
自身もできれば一緒の方が良いでしょうが、そうも行かないのでしょうか?

20 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/12/20(水) 10:59

肺がん外科医 様　

教えて頂きありがとうございます。
イレッサだと断られる場合があるようですね、、

出来れば母も一緒が良いと思うのですが遠方ですので無理かもしれません。
目当ての病院に断られて、次の病院を探すとすればまた新たに次の病院宛に
紹介状が必要になりますか？
もしわかれば教えて下さい。

21 名前： 肺がん外科医 投稿日：2006/12/20(水) 18:20

>>20
一般的には必要です。ただ、親切なところであれば、ではここに相談してみたら?ということで、別の病院宛の紹介状を
つけて、元々の紹介状と一緒に持たせてくれるかもしれません。

無駄足をできるだけ避けたいのであれば、まず目当ての病院に電話して相談なさったらどうですか?電話でダメであれば、
医療相談という枠組みでご家族の相談を受けるところも増えています。

22 名前： 名無しさん＠癌掲示板 投稿日：2006/12/20(水) 18:31

肺がん外科医 様　

電話では無理だと思っていました。
それではまず電話で問合せて探していきたいと思います。
教えて頂きありがとうございました。